Ангина при скарлатине

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающая остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной мелкоточечной сыпью на коже.

Воспалительные изменения в глотке возникают обычно до появления сыпи, часто одновременно с рвотой и сопровожда­ются головной болью, повышением температуры до 38—40 °. Уже в первые часы заболевания отмечается резкая гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на твердое небо, где иногда наблюдается резкая ограничительная линия, к 3—4-му дню язык становится ярко-красным с выступающи­ми сосочками (малиновый). В последующем процесс локали­зуется на небных миндалинах, где отмечается воспалительная реакция в широком диапазоне — от катаральной до гнойно-ге­моррагической ангины. Небные миндалины отечны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии, не носит сплошной характер и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, носоглотку. Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь и ше­лушение на коже, носогубной треугольник Филатова (блеклая кожа без сыпи).

Ангина при скарлатине чаще наблюдается у детей и проте­кает бурно, с выраженной интоксикацией, могут наблюдаться судороги, потеря сознания.

Лечение. Применяют массивные дозы антибиотиков группы пенициллина внутрь или парентерально, в возрастной дозиров­ке 5—7 дней. Одновременно назначают симптоматические средства — анальгетики, антигистаминные препараты, полос­кания полости рта и глотки антисептиками.