Избыточное (чрезмерное) питание

К болезням избыточности питания (МКБ-10) относятся:

- Ожирение – алиментарное вследствие избыточного поступления энергонутриентов. Это конституционально-экзогенное ожирение, когда образование жира преобладает над его утилизацией;

- Гипервитаминоз А;

- Гиперкаротинемия;

- Синдром мегадоз вит В;

- Гипервитаминоз Д;

- Последствия избыточности питания.

Особенности образа жизни населения большинства цивилизованных стран привели к значительному снижению физической активности человека, а, следовательно, и уменьшению энергетической ценности рациона питания. Однако в структуре питания на фоне системной недостаточности эссенциальных нутриентов и биологически активных веществ потребление энергоносителей рациона (углеводов и жиров) не только не уменьшилось, но даже возросло. Это связано с преобладанием в рационе питания рафинированных продуктов растительного происхождения, животных продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, а также с понижением в целом биологической ценности продуктов, обусловленной применением неадекватных с экологических позиций технологий производства сырьевой продукции и продуктов питания.

Во многих странах мира это является причиной роста распространенности ожирения и сопутствующих ему заболеваний, что будет иметь далеко идущие последствия для здоровья и благополучия общества.

Ожирение – хроническое гетерогенное полиорганное заболевание, характеризующееся избыточным количеством жировой ткани в организме. Жировая ткань обладает разнообразным биологическим действием и активно влияет на метаболические процессы в организме человека. Ожирение способствует раннему проявлению и быстрому прогрессированию многих синдромов и тяжелых заболеваний: атеросклероз, гиперхолистеринемия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, рак толстой и прямой кишки, сахарный диабет, подагра и др. Поэтому ожирение является болезнью общества, которое несет большие экономические потери из-за снижения трудоспособности, преждевременного старения, инвалидности и смертности населения.

Причины ожирения и метаболических нарушений исключительно сложны. Это генетически обусловленное заболевание, формирующееся на фоне социально-экономических факторов риска, низкой культуры питания и в целом нездорового образа жизни.

О распространенности и степени тяжести ожирения в мировой статистике судят, прежде всего, по индексу массы тела. На конец 20 столетия в различных регионах России ИМТ>30 зарегистрирована более чем у 20% среди взрослого трудоспособного населения, среди пожилых людей – более чем у 30%. В Северной Америке высокий индекс ИМТ зарегистрирован у 40% населения, в Англии – у 15%. Однако для диагноза «ожирение» важно оценить характер распределения жировых отложений, для чего используют соотношения окружности талии (ОТ) и окружности бедер (ОБ). Если ОТ:ОБ>1, то это абдоминальный тип ожирения, если же ОТ:ОБ<1 – ожирение глютео-феморальное. Типы ожирения являются заболеваниями с разным патогенезом, отличаются по гормональным нарушениям, клиническим симптомам, сопутствующей патологии, с разным прогнозом.

Ведущим фактором риска ожирения является регулярная энергетическая избыточность рационов питания, прежде всего за счет легко усвояемых углеводов, насыщенных жирных кислот. Развитию ожирения способствуют редкие и обильные приемы, особенно во вторую половину дня, либо многократная беспорядочная еда.

8.3. Биологически активные добавки – обязательный

элемент здорового питания

В народной медицине использование природных компонентов растительного, животного и минерального происхождения известно с глубокой древности.

Термин биологически активные добавки к пище (Food supplements – за рубежом) вошел в широкий обиход сравнительно недавно – вторая половина ХХ столетия. Производство БАД в России активно развивается лишь с конца столетия.

БАД – это пищевой продукт, в небольшом объеме (массе) которого содержатся концентраты эссенциальных нутриентов и минорных биологически активных веществ природного происхождения или ему идентичному. Формы выпуска БАД разнообразны: таблетки, капсулы, порошки, жидкие концентраты (взвары, сбитни и пр.).

В XXI веке БАД – это обязательный элемент здорового питания, обеспечивающий повышение биологической ценности рациона практически без изменения его энергетической ценности.

Изготовляют БАД из высококачественного сырья растительного, животного, минерального, микробного происхождения, чаще всего они имеют комбинированный состав. Компонентами БАД являются:

· белки, аминокислоты и их комплексы,

· эссенциальные липиды растительных масел и рыбьего жира,

· пищевые волокна,

· чистые субстанции макро- и микронутриентов, биологически активных веществ или их концентратов с использованием различных наполнителей,

· природные минералы, в том числе мумие,

· пищевые и лекарственные растения, в том числе цветочная пыльца,

· мясо-молочное сырье, субпродукты,

· членистоногие, земноводные, продукты пчеловодства,

· рыба, морские позвоночные, ракообразные, моллюски и пр.

· растительные организмы моря,

· пробиотические микроорганизмы,

· одноклеточные водоросли,

· дрожжи.

Производство и потребление БАД получило интенсивное развитие в большинстве развитых стран мира всех континентов с целью укрепления здоровья, снижения риска заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дыхания, мочевыделительной системы. За последние несколько лет 100 миллионов американцев стали использовать БАД регулярно, продолжительность жизни американцев растет. Традиционное использование БАД на фоне базового широкого потребления функциональных продуктов для здоровья является одним из факторов самой высокой продолжительности жизни.

Выделяют три уровня использования БАД:

1.Профилактическое – предупреждение нарушений обмена веществ в организме из-за многочисленных факторов риска экзогенного и эндогенного характера:

· количественная и качественная недостаточность рациона питания,

· необоснованные диеты,

· высокие физические нагрузки, особенно в условиях перегревания,

· гипокинезия,

· психоэмоциональное напряжение,

· потеря аппетита, анорексия,

· пьянство, алкоголизм, курение, наркомания,

· хронические заболевания, нарушающие расщепление, всасывание и выведение пищевых веществ и удаление продуктов метаболизма.

2. Коррекция морфофункциональных расстройств в организме на донозологическом уровне путем устранения дефицита, избытка и дисбаланса нутриентов в организме человека.

3.Активная диагностика и коррекция метаболического синдрома при лечении различных заболеваний, известное как комплементарное направление в медицине.

БАД необходимы для полноценного лечебного и лечебно-профилактического питания.

С появлением БАД активно развивается новая пограничная область знаний – фармаконутрициология.