 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
пАТОГЕНЕЗ И СИМПТОМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА
|
|
| Звено патогенеза | Симптом |
| Повышенная возбудимость нейронов. Дефицит торможения на супрасегментраном уровне | Расстройства сна, раздражительность, непроизвольный тремор |
| Рост потребления свободной энергии и липолиз, связанные с интенсификацией биологического окисления на уровне всего организма | Снижение массы тела |
| Усиление адренергической стимуляции потовых желез | Потливость |
| Постоянное преобладание теплопродукции над выведением тепла во внешнюю среду | Непереносимость роста температуры окружающей среды |
| Рост системной адренергической стимуляции и потребления кислорода организмом | Тахикардия, рост минутного объема кровообращения в условиях покоя, возрастание пульсового давления |
| Мышечная слабость | Усиление вхождения в миоциты калия при росте выхода из них натрия как причина патологических изменений трансмембранного потенциала и падения возбудимости |
Самая частая причина тиреотоксикоза - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), которая имеет семейный характер. При данной болезни патогенная мутация, закрепившаяся в ряду предшествующих поколений, превращает тиреотропиновый рецептор в локус аутоантигена, способного к стимуляции системы иммунитета. Вследствие стимуляции образуются аутоантитела. Образование комплекса аутоантиген-антитело на поверхности тиреотропинового рецептора воспроизводит эффект взаимодействия с ним тиреотропного гормона. В результате секреция тироксина выходит из-под контроля аденогипофизом и становится постоянно избыточной. Из-за высокого содержания тироксина в сыворотке крови концетрация в ней тиреотропина является патологически низкой.
Из других причин тиреотоксикоза следует выделить (Braverman L.E., 1996):
1. Токсические аденомы щитовидной железы, клетки которых, теряя признаки дифференцированных, начинают патологически интенсивно продуцировать тиреоидные гормоны.
2. Побочное действие йод-содержащих препаратов.
3. Тиреоидит как причина цитолиза клеток железы и высвобождения тиреоидных гормонов из своих депо.
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 311 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
