Тест №5

Больной с диагнозом закрытой травмы живота попал в хирургическое отделение через 6 часов после травмы. Гемодинамические показатели стабильны. Свободного газа в брюшной полости не выявлено. Лабораторные показатели крови в норме. УЗИ выполнить нет возможности. У больного сохраняется боль в животе. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. Напряжения мышц передней брюшной стенки нет. Ваша последующая тактика?

А Больной может находиться под амбулаторным наблюдением хирурга

B Динамическое наблюдение за больным в условиях хирургического стационара

C Лапароцентез или лапароскопия

D Ангиография, реовазография

E ФГДС

Правильные ответы:

Задача № 1: Закрытая травма брюшной полости. Разрыв мочевого пузыря? Внутрибрюшное кровотечение.

Диагностическая программа включает в себя ультрасонографию органов брюшной полости, выполнение пробы Зельдовича, лапароцентеза либо лапароскопии.

Задача № 2: Проникающее колото-резанное ранение брюшной полости. Ранение полого органа? Диагностическая программа включает в себя рентгенографию органов брюшной полости, ультрасонографию, при отсутствии признаков ранения полого органа, производится лапароскопия. При наличии свободного газа, либо при невозможности выполнить эндоскопическое исследование больному показана лапаротомия, ревизия органов брюшной полости с устраненнием выявленных повреждений внутренних органов.

Задача № 3: Проникающее колото-резанное ранение брюшной полости. В данном случае ревизия органов брюшной полости может быть осуществлена лапароскопически. В случае отсутствия возможности выполнения данной манипуляции показана лапаротомия, ревизия органов брюшной полости с устраненнием выявленных повреждений внутренних органов.

Тесты: 1 - В; 2 -С; 3 – E; 4 - D; 5 - С