ЗАДАЧА № 99. Первобеременная С., 22 лет, поступила в отделение патологии беременности с угрозой преждевременных родов

Первобеременная С., 22 лет, поступила в отделение патологии беременности с угрозой преждевременных родов. Жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области, тошноту.

Данные анамнеза. Заболела накануне вечером, когда появилась боль в области желудка, тошнота. Больная приняла 2 таблетки но-шпы, уснула. Утром возобновилась ноющая нарастающая боль в животе, больше справа, появилась тошнота и рвота. Вызвала машину скорой помощи, доставлена в роддом.

Настоящая беременность первая, протекала без осложнений. Менструальная функция не. нарушена. Соматические заболевания отрицает.

Объективно. Состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые нормальной окраски. Язык сухой, обложен сероватым налетом. Температура тела 37,6°С; А/Д - 120/80, пульс 100 уд/мин. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено, симптом Пастернацкого отрицателен. Живот увеличен за счет беременной матки, соответствующей по сроку 36 недельной беременности, матка в нормальном тонусе, безболезненная. Предлежит головка, находится над входом в таз, с/б плода 136 уд/мин, ритмичное.

При пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки справа, при глубокой пальпации резкая болезненность, положительный спитом Шеткина-Блюмберга в правой подвздошной области и несколько выше. При перемещении больной на левый бок боль справа усиливается.

При влагалищном исследовании патологии не выявлено.

Для лабораторного исследования взята кровь и моча.

Вопросы:

1. Диагноз

2. Клинические симптомы, подтверждающие диагноз

3. Подтверждают ли диагноз лабораторные данные

4. Лечение, отношение к беременности