ЗАДАЧА № 38

Первородящая С., 25 лет, доставлена в родильный дом с активной родовой деятельностью 13. 10. в 16 часов. Из анамнеза выяснено, что околоплодные воды излились в 14 часов того же дня, через 30 минут отмечено развитие регулярной родовой деятельности.

Данная беременность первая, наступила через 1 год после начала регулярной половой жизни, в браке. Первый день последней менструации - 20. 01. Беременность протекала с явлениями угрозы прерывания в первую половину; лечилась амбулаторно, принимала спазмолитики.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, АД 125/80 мм рт. ст, ЧСС 82 в минуту. Родовая деятельность - регулярные схватки через 1,5 - 2 минуты, по 45 секунд, умеренно болезненные, сильные. Матка овоидной формы, с ровными, чёткими контурами, в нормотонусе вне схватки, безболезненна при пальпации. Положение плода продольное, предлежит головка - большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, ЧСС 140 в минуту.

Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые. Открытие маточного зева 8 - 9 см, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка - большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов - в левом косом размере, малый родничок - справа спереди. Мыс недостижим при длине исследующих пальцев 11,5 см. Подтекают светлые околоплодные воды.

ВОПРОСЫ:

1. Диагноз.

2. Оцените характер родовой деятельности по партограмме.

3. План дальнейшего ведения родов.