ЗАДАЧА № 37

Беременная С., 20 лет, обратилась в женскую консультацию 20. 08 в связи с предполагаемой беременностью раннего срока. Дата последней менструации - 10. 06. Из анамнеза выяснено, что росла и развивалась соответственно возрасту, в детстве перенесла корь, скарлатину. Мать и бабушка беременной страдают гипертонической болезнью. Отмечает, что у матери во время родов было высокое АД, в связи с чем сама женщина рождена с помощью операции наложения акушерских щипцов. Наличие какой-либо соматической патологии до наступления настоящей беременности отрицает. Женщина работает воспитателем в детском саду, одновременно продолжая заочное обучение в институте.

Менструации - с 12 лет, по 3 - 4 дня, умеренные, малоболезненные, цикл регулярный - 28 дней. Половая жизнь - с 17 лет. От беременности предохранялась комбинированными оральными контрацептивами. Данная беременность первая, наступила в браке.

При первом осмотре в женской консультации жалоб не предъявляет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное; АД на левой руке 110/70 мм рт. ст., на правой - 130/90 мм рт. ст. Беременная повышенного питания - ожирение I степени. Распределения жировой ткани - равномерное. Видимой патологии внутренних органов не выявлено.

Проведены психо-эмоциональная проба и проба с физической нагрузкой. После проведения проб АД на левой руке 125/80 мм рт. ст., на правой - 140/95 мм рт. ст.

Влагалищное исследование: Влагалище узкое, нерожавшей. Тело матки соответствует размерам гусиного яйца, мягковатой консистенции, подвижное, безболезненное при пальпации. Придатки не пальпируются, область пальпации безболезненна. Своды свободны. Выделения слизистого характера, светлые, скудные.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Риск какого осложнения течения беременности имеется у пациентки?

3. Составьте план диспансерного наблюдения беременной.

4. Оцените пробы с психо-эмоциональной и физической нагрузкой, опишите методику их проведения.