Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
2. Дополнительные исследования:
· Анализ мочи по Зимницкому,
· б/х мочи,
· клиренс по эндогенному креатинину,
· цистография, экскреторная урография
3. Этиологические факторы: восходящее инфицирование на фоне цистита
4. Патогенез: восходящий (уриногенный) путь инфицирования E.coli (сначала развитие цистита, а затем присоединение пиелонефрита) – скорее всего имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс
5. Дифф диагноз:
· острый гломерулонефрит,
· вульвит, вульвовагинит,
· туберкулез почек
6. Лечение:
· Госпитализация
· принудительные мочеиспускания каждые 2 часа
· антибиотики (амоксиклав, аугментин, ЦС) 10-14 дней
· уросептики (фурагин, фуромаг, невиграмон, 5-НОК, палин) от 2-х недель
· иммунные препараты (виферон, солкоровак, лейкинферон)
· фитотерапия (листья брусники, укроп, хвощ полевой)
· витамины (аевит В6, перидоксаль-фосфат)
· антиспастическая терапия при болевом синдроме (но-шпа, папаверин, баралгин)
· санация очагов хронической инфекции
7. Диета:
· суточное количество жидкости в 1,5 раза > возрастной N. Дополнительную жидкость (20-50мл/кг) больной получает за счет арбуза, клюквенного или брусничного морса, соков, компота, кефира.
· свежие овощи и фрукты, особенно дыни, кабачки – диуретический эффект.
· В период обострения на короткий срок – молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка (1,5-2 г/кг) и соли (до 2-3 г), а затем перевести ребенка на стол №5а
· Целесообразно назначение щелочных минеральных вод (боржом, саирме, смирновская, арзни и др.)
8. Консультации специалистов: нефролог, инфекционист, уролог
9. Диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Осмотры педиатра, нефролога, ЛОР, стоматолога, сдача анализов крови и мочи.
Задача № 81. Мальчик 6 лет
Вторичный хронический обструктивный пиелонефрит на фоне аномалии развития органов мочевой системы и правостороннего пузырно-мочеточникового рефлюкса, период обострения, нарушение функции 1
2. Данное заболевание относится к группе аномалий развития почек
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 485 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!