Классификация пневмоко­ниозов

По характеру течения различают следующие виды пневмоко­ниозов:

– быстро прогрессирующие;

– медленно прогрессирующие;

– поздние;

– регрессирующие.

При быстро прогрессирующей форме пневмокониоза I стадия заболевания может быть выявлена через 3-5 лет после начала работы в контакте с пылью или при прогрессировании пневмокониотического процесса, т. е. переход I стадии пневмокониоза во II стадию наблюдается через 2-3 года. К этой форме пневмоко­ниоза, в частности, следует отнести так называемый острый си­ликоз, который по существу является быстро прогрессирующей формой силикоза.

Медленно прогрессирующие формы пневмокониозов обычно развиваются спустя 10-15 лет после начала работы в контакте с пылью, а переход от I ко II стадии заболевания длится не менее 5-10 лет.

Пневмокониозы, развивающиеся через несколько лет после прекращения контакта с пылью, принято называть поздними.

Регрессирующие формы пневмокониозов встречаются только при скоплении в легких рентгеноконтрастных частиц пыли, кото­рые создают впечатление более выраженной стадии фиброза лег­ких по данным рентгенологических исследований. При прекра­щении контакта больного с пылью обычно наблюдается частичное выведение рентгеноконтрастной пыли из легких. Этим и объясня­ется «регрессирование» пневмокониотического процесса.

В зависимости от характера вдыхаемой пыли выделяют раз­личные виды пневмокониозов.

Силикоз – заболевание, обусловленное вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (Si0₂).

Силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной, не­фелиновый, оливиновый и другие силикатозы, каолиноз). Сили­катозы возникают при вдыхании пыли силикатов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии.

Металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз, станиоз, пневмокониозы, обусловленные пылью редкоземельных твердых и тяжелых сплавов).

Карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз). Эти заболевания являются следствием вдыхания углеродсодержащей пыли.

Пневмокониозы, обусловленные вдыханием смешанной пы­ли, содержащей свободную двуокись кремния (антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз), с незначительным содержани­ем ее (пневмокониозы шлифовальщиков, электросварщиков) и не содержащей двуокиси кремния.

Пневмокониозы, обусловленные вдыханием органической пыли (хлопковый, зерновой, пробковый, тростниковый пневмо­кониозы).

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, различают следующие виды болезней легких, вызванные внешни­ми агентами (J60—J70).

J60. Пневмокониоз угольщика.

Антракосиликоз.

Антракоз.

Легкое угольщика

J65. Исключен: с туберкулезом.

J61. Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минераль­ными веществами.

Асбестоз.

Исключены: плевральная бляшка

J92.0. С асбестозом.

J65. С туберкулезом.

J62. Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний.

Включен: силикатный фиброз (обширный) легкого.

J65. Исключен: пневмокониоз с туберкулезом.

J62.0. Пневмокониоз, вызванный тальковой пылью.

J62.8. Пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей кремний.

J63. Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью.

J65. Исключен: с туберкулезом.

J63.0. Алюминоз (легкого).

J63.1. Бокситный фиброз (легкого).

J63.2. Бериллиоз.

J63.3. Графитный фиброз (легкого).

J63.4. Сидероз.

J63.5. Станноз.

J63.8. Пневмокониоз, вызванный другой уточненной неоргани­ческой пылью.

J64. Пневмокониоз неуточненный.

J65. Исключен: с туберкулезом.

J65. Пневмокониоз, связанный с туберкулезом.

Любое состояние, указанное в рубриках J60—J64, в сочетании с туберкулезом, классифицированным в рубриках А15—А16.

J66. Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью.

J67.1. Исключены: багассоз.

J67.0. Легкое фермера

J67. Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью.

J68.3. Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей.

J66.0. Биссиноз.

Болезнь дыхательных путей, вызванная хлопковой пылью.

J66.1. Болезнь трепальщиков льна

J66.2. Каннабиноз.

J66.8. Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточнен­ной органической пылью.

J67. Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью.

Включены: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием органической пыли и частиц грибов, актиномицетов или частиц другого происхождения.

J68.0. Исключен: пневмонит, вызванный вдыханием химиче­ских веществ, газов, дымов и паров.

J67.0. Легкое фермера (сельскохозяйственного работника).

Легкое жнеца

Легкое косаря.

Болезнь, вызванная заплесневелым сеном.

J67.1. Багассоз (от пыли сахарного тростника).

Багассозная (ый):

1) болезнь;

2) пневмонит.

J67.2. Легкое птицевода

Болезнь, или легкое, любителя попугаев.

Болезнь, или легкое, любителя голубей.

J67.3. Субероз.

Болезнь, или легкое, обработчика пробкового дерева

Болезнь, или легкое, работающего на пробковом производстве.

J67.4. Легкое работающего с солодом.

Альвеолит, вызванный Aspergillus clavatus.

J67.5. Легкое работающего с грибами.

J67.6. Легкое сборщика коры клена

Альвеолит, вызванный Cryptostroma corticale.

Криптостромоз.

J67.7. Легкое контактирующего с кондиционером и увлажните­лями воздуха

Аллергический альвеолит, вызванный грибковой плесенью, термофильными актиномицетами и другими микроорганизмами, размножающимися в системах вентиляции (кондиционирования) воздуха

J67.8. Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой ор­ганической пылью.

Легкое мойщика сыра

Легкое кофемола

Легкое работника рыбомучного предприятия.

Легкое меховщика (скорняка).

Легкое работающего с секвойей.

J67.9. Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью.

Альвеолит аллергический.

Гиперсенситивный пневмонит.

J68. Респираторные состояния, вызванные вдыханием химиче­ских веществ, газов, дымов и паров.

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

J68.0. Бронхит и пневмонит, вызванные химическими вещест­вами, газами, дымами и парами. Химический бронхит (острый).

J68.1. Острый легочный отек, вызванный химическими вещест­вами, газами, дымами и парами.

Химический легочный отек (острый).

J68.2. Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное хи­мическими веществами, газами, дымами и парами, не классифи­цированное в других рубриках.

J68.3. Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами. Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей.

J68.4. Химические респираторные состояния, вызванные хи­мическими веществами, газами, дымами и парами. Эмфизема (диффузная) (хроническая). Облитерирующий бронхит (хронический) подострый. Легочный фиброз (хронический) дымов и паров.

J68.8. Другие респираторные состояния, вызванные химиче­скими веществами, газами, дымами и парами.

J68.9. Неуточненные респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами.

J69. Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями. Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Р24. Исключен: неонатальный аспирационный синдром.

J70. Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами.

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

J70.0. Острые легочные проявления, вызванные радиацией.

Радиационный пневмонит.

J70.1. Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией.

Фиброз легкого вследствие радиации.