 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
D. Рак нирки 3 страница
|
|
Ваалер-Роузе-1:128. Про яке захворювання можна думати?
A * Ревматоїдний артрит
B Ревматичний поліартрит
C Подагрична артропатія
D Остеоартроз з реактивним синовітом
E Реактивний поліартрит
Жінка 56 р. скаржиться на біль в променевозап‘ясних і колінних суглобах. Хворіє 8 років.
Температура тіла нормальна. Міжфалангові суглоби рук потовщені і болючі при рухах,
хруст в колінних суглобах при згинанні. Рентгенографія колінних суглобів: остеопороз,
звуження суглобової щілини, незначні кісткові розростання по краям суглобів. Ан. крові:
лейк.- 6,2х109/л, ШЗЕ - 13 мм/год. Про яке захворювання можна думати в даному
випадку?
A * Деформуючий остеоартроз
B Ревматичний поліартрит
C Подагрична артропатія
D Ревматоїдний артрит
E Реактивний поліартрит.
Хворий 36 років поступив зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного
харкотиння, підвищення температури тіля до 37,8оС, болі в правому боці при диханні.
Перкуторно зправа в нижніх відділах легень притуплений перкуторний звук,
аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври.
Для якого патологічного стану характерні приведені дані?
A *Позалікарняна пневмонія
B Ексудативний плеврит
C Госпітальна пневмонія
D Туберкульоз легень
E Гострий бронхіт
У хворого 47 років раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що
посилювався під час дихання, при кашлі та натужуванні. Температура тіла 37,2оС,
Нв-120 г/л, Le-6х109/л, п-2%, е-2%, с-67%, л-25%, м-4%, ШОЕ-20 мм/год. При
ренгенологічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості куполу діафрагми,
зниження прозорості в області лівого синусу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює
таку картину?
A *Фібринозний плеврит.
B Напад стенокардії.
C Інфаркт міокарда.
D Міжреберна невралгія.
E Пневмонія
У 23-річної жінки, яка 5 років хворіла на синдром Рейно, місяць тому з’явилися
підвищення температури тіла до 38,5-39,2оС, біль у суглобах, гіперемія обличчя,
схуднення, слабкість. У крові: лейкоцитів - 3,2х109/л, ШОЄ – 38 мм/год. Дослідження яких
з імунологічних показників буде мати найбільшу діагностичну цінність?
A *Антитіла до dsДНК.
B Антитіла до фосфоліпідів.
C Рівень імуноглобулінів сироватки крові.
D Кількість Т-лімфоцитів.
E Кількість Т-супресорів.
Жінка 32 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Протягом двох місяців при
проведенні контролю виявляється висока концентрація HBV-ДНК. Яка тактика ведення
хворої?
A *Призначити препарати інтерферону
B Призначити гепатопротектори
C Призначити глюкокортікоїди
D Призначити жовчогінні препарати
E Призначити вітаміни групи В
Чоловік 58 років скаржиться на біль в правих кульшовому та колінному суглобах, хруст
при рухах в них. Хворіє 4 роки. Об’єктивно: активні та пасивні рухи в уражених суглобах
не в повному обсязі за рахунок больового синдрому. Правий колінний суглоб збільшений,
на його рентгенограмі звуження суглобової щілини, остеофіти. Який механізм розвитку
захворювання є ведучим?
A *Дегенерація хряща
B Зміни властивостей суглобової рідини
C Дія інфекційного агенту
D Відкладення кристалів пірофосфату кальцію
E Надмірне утворення імунних комплексів
Жінка 32 років страждає на ревматоїдний артрит, суглобова форма, І ст. активності з
порушенням функції суглобів І ст. Захворіла 1,5 роки тому після ангіни. Лікувалась
нестероїдними протизапальними засобами. Стан хворої значно покращився. Яка
подальша тактика ведення хворої?
A *Санаторно-курортне лікування.
B Проведення синовіектомії.
C Призначення глюкокортикоїдів.
D Пульстерапія цитостатиками.
E Курс плазмофереза.
Жінка 40 років скаржиться на слабкість, швидку втому, підвищення температури тіла до
38оС, висип на шкірі обличчя, біль у променевозап’ястних та ліктьових суглобах.
Хворіє 3 роки. При огляді: на щоках еритематозні висипи у вигляді “метелика”,
променевозап’ястні та ліктьові суглоби уражені симетрично, припухлі; над легенями шум
тертя плеври. У крові анемія, лейкопенія, лімфопенія. У сечі протеїнурія і циліндрурія.
Утворення яких антитіл є найбільш вірогідним у механізмі розвитку захворювання?
A *Утворення антитіл до нативної ДНК
B Утворення антитіл до міозитів
C Утворення антитіл до ендотеліальних клітин
D Утворення специфічних антитіл к міозину
E Утворення ревматоїдного фактора
Жінка 50 років скаржиться на набряк кистей, зміну кольору шкірних покривів на обличчі та
грудях, ускладнення проходження їжі. Хворіє 5 років. Під час огляду: ніс загострений,
симетричне потовщення, натяг та індурація шкіри пальців. Над легенями сухі хрипи; тони
серця глухі, ритм неправильний, акцент II тону над легеневою артерією, ЧСС – 98/хв. У
крові прискорена ШЗЕ, гіпергамаглобулінемія. Який найбільш вірогідний основний
механізм розвитку захворювання?
A *Порушення фіброутворення та мікроциркуляції
B Утворення антитіл до міозитів
C Утворення антитіл до РНК
D Утворення антитіл к ендотеліальним клітинам
E Утворення антитіл до нативної ДНК
Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при движении,
жжение в глазах и рези при мочеиспускании. Объективно: левый коленный сустав
увеличен в объёме, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, движения в
суставе ограничены из-за боли. Конъюнктивы гиперемированы. Из уретры
слизисто-серозные выделения. Определение какого вида возбудителя будет наиболее
вероятным при исследовании соскоба из уретры?
A *Хламидий
B Гонококка
C Стафилококка
D Микоплазмы
E Трихомонады
Хвора 41 ріку скаржиться на часте рідке випорожнення (10-12 раз на добу) з домішками
слизу і крові, біль у нижній частині живота, схуднення. Хворіє 2 роки. Діагнози гострих
інфекційних захворювань виключені. Шкіра брезкла, суха. Язик червоний, живіт м'який,
пальпація сигмовидної кишки болюча. Фіброколоскопія: в ділянці сигмовидної кишки
слизова оболонка бліда, з ділянками псевдополіпозних розростань, плоскі, поверхневі
виразки. Який попередній діагноз?
A *Неспецифічний виразковий коліт
B Хронічний коліт
C Хронічний панкреатит
D Хвороба Крона
E Поліпоз кишечника
Жінка 57 років скаржиться на відчуття здавлення у стравоході, серцебиття, утруднення
дихання при прийомі твердої їжі; іноді з’являється блювота повним ротом, вночі – симптом „мокрої подушки”. Хворіє біля 6 місяців. Об’єктивно: Т – 36,5оС, зріст – 168 см, вага – 72 кг, пульс – 76 уд./хв., АТ – 120/80 мм рт. ст. Рентгенологічно: стравохід значно розширений, у кардіальній частині – звужений. Яка патологія найбільш імовірно викликала дисфагію у хворої?
A * Ахалазія кардії
B Первинний езофагоспазм
C Грижа стравоходного отвору діафрагми
D Рак стравоходу
E Рефлюкс-езофагіт
25-річна жінка півроку тому перенесла аборт. скаржиться на зникнення апетиту, слабкість, артралгії, через два тижні з'явився темний колір сечі,та жовтяниця, на тлі якої загальний стан продовжує погіршуватись. Заподозрений вірусний гепатит Який з маркерів вірусного гепатиту ймовірніше буде позитивним у хворої?
A *Anti-HBc IgM.
B Anti-HEV IgM.
C Anti-CMV IgM.
D Anti-HBs
E Anti-HAV IgM
В стаціонар поступила жінка 38 років зі скаргами на болі в дрібних суглобах, субфебрілітет. Хворіє протягом 4 років. Спочатку відмічались лише повторні атаки поліартриту дрібних суглобів кисті. Під час огляду:деформація проксимальних міжфалангових суглобів, розширення серця в обидва боки, систолічний шум на верхівці, АТ- 150/100 мм рт.ст. При рентгенографії ОГК-плевродіафрагмальні спайки, збільшення лівого шлуночка. Аналіз крові: Нв-98 г/л,ер-3,4x1012/л, лейк-4,0x109/л, ШЗЕ- 50 мм/год. Аналіз сечі: біл- 1,3 г/л, ер-8-9 в п/зору, Гіалінові циліндри 3-4 в п/зору. Найбільш ймовірний діагноз?
A * Системний червоний вовчак
B Ревматоїдний поліартрит
C Системна склеродермія
D Хронічний гломерулонефріт
E Ревматизм
Хворий 54 роки давно страждає кашлем з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за
добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, з’явилися набряки на нижніх кінцівках,
ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Важкий видих. Над легенями–притуплений тимпаніт більше зправа; дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі. Який діагноз найбільш вірогідний?
A *Бронхоектатична хвороба
B Пневмонія
C Хронічний обструктивний бронхіт
D Абсцес легені
E Рак легенів
Хворий В., 23 роки. Об’єктивно: шкірні покрови жовті, склери іктеричні. Пульс - 66 удари
за хв. АТ 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимолова проба – N. Загальний білірубін – 34 мкмоль/л за рахунок непрямого. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
A *Синдром Жильбера
B Хронічний криптогенний гепатит
C Хронічний медикаментозний гепатит
D Хронічний вірусний гепатит С
E Хронічний персистуючий гепатит
Хворій 19 років, що страждає на системний червоний вовчак з гострим перебігом, ураженням нирок, міокарду, плеври, суглобів, планується призначити патогенетичне лікування. В аналізі крові еритроцитів - 3,8х1012/л, Нв- 120 г/л, лейкоц.- 2,9х109/л, тромбоц.– 150х109/л, сечовина 6,9 ммоль/л. Оберіть правильний варіант лікування.
A *Преднізолон 60 мг/добу.
B Циклофосфан 200 мг в/в через день
C Тимолін 10 мг в/м щоденно.
D Лаферон 5 млн од.в/м 2 рази на тиждень.
E Левамізол 150 мг/добу по схемі.
Хворий З., 35 років, скаржиться на давлячий біль в епігастрії через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота відмічена помірна болісність у пілородуоденальній зоні. При фіброгастродуоденоскопії виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?
A *Виявлення хеликобактерної інфекції в слизовій шлунку
B Виявлення аутоантитіл до парієтальної клітини.
C Визначення рівня гастрину крови.
D Дослідження шлункової секреції.
E Дослідження моторної функції шлунку
Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні
6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі,
блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?
A *Малігнізація.
B Стеноз воротара
C Перфорація.
D Пенетрація.
E Кровотеча.
Чоловік 55 років скаржиться на загальну слабкість, зменшення сечовиділення, шкіряну
сверблячку. Протягом 15 років страждає хронічним пієлонефритом. Об'єктивно: шкіряні
покриви сухі, з жовтуватим відтінком. PS –80/хв., ритмічний, АТ –100/70 мм рт.ст. При
аускультації тони серця глухі, вислуховується шум тертя перикарду. Креатинін крові –1,1
ммоль/л, клубочкова фільтрація 5 мл/хв. Яке лікування показано хворому?
A *Гемодіаліз
B Плазмаферез
C Неогемодез
D Ентеросорбент
E Сечогінні
Хвора Д., 36 років, скаржиться на задишку, помірний кашель з невеликою кількістю
харкотиння, важкість в лівій половині грудної клітини, підвищення температури тіла до
37,70. Ця симптоматика з”явилась та посилювалась впродовж тиждня. Об-но: ЧД-26/хв..
Ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Нижче кута лівої лопатки голосове
тремтіння різко послаблене, перкуторно - притуплений тон, аускультативно – послаблене
везикулярне дихання. Який попередній діагноз можна встановити?
A *Лівобічний ексудативний плеврит.
B Пневмоторакс зліва.
C Лівобічна міжреберна невралгія
D Ателектаз нижньої долі
E Абсцесс нижньої частки лівої легені.
Хвора К. звернулась зі скаргами на свистяче утруднене дихання, ядушний кашель. Відмічає появу приступів ядухи вночі 3-4 рази на місяць та вдень 2-3 рази на тиждень. Об’єктивно: везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі, свистячі хрипи. При обстеженні: ОФВ1 60% від норми, добові коливання ПШВ 28%. Що потрібно призначити для купування приступу на цій стадії бронхіальної астми?
A *Сальбутамол.
B Фліксотид.
C Теопек.
D Серевент.
E Тавегіл.
Хвора К., 22 роки, поступила у лікарню зі скаргами на напади ядухи до 3-4 раз на добу, кашель з виділенням густого прозорого харкотиння, задишку. При огляді: ціаноз губ, грудна клітка бочкоподібної форми, набряклі шийні вени, тахікардія (110/хв). Тони серця ослаблені. Перкуторно - над легенями коробковий звук. Дихання ослаблене, видих подовжений. З обох сторін маса сухих свистячих хрипів. Який діагноз можна поставити?
A *Бронхіальна астма
B Серцева астма
C Спонтанний пневмоторакс
D Хронічний обструктивний бронхіт
E Істерична астма
У вагітної А.,25 років, (строк 10-12 тижнів), з’явився постійний ниючий біль в поперековій
ділянці. В аналізі сечі: білок - 0,066 г/л, лейкоцити – 8-10 в полі зору. При проведенні УЗД
– права нирка опущена, миска і чашки розширені, ущільнені. Який діагноз є найбільш
імовірним?
A *Вторинний хронічний пієлонефрит
B Первинний хронічний пієлонефрит
C Нефроптоз
D Хронічний гломерулонефрит
E Сечокам’яна хвороба
У хворого 32 років раптово підвищилася температура до 39оС, з’явився головний біль,
ломота у тілі, болісний сухий кашель, загальна слабкість, пітливість. Об-но: адинамія,
ЧД- 24/хв. АТ- 100/70 мм.рт.ст., слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Дихання в
легенях везикулярне жорстке. В крові: Л. - 4,5х109/л, ШОЕ-15 мм/год. Який діагноз є
найбільш імовірним?
A *Грип
B Туберкульоз легень
C Аденовірусна інфекція
D Негоспітальна пневмонія
E Скарлатина
Хвору 54 років турбує біль у животі після прийому їжі, вночі, який зменшується після дефекації, проноси, які з’являються після вживання цільного молока. Об-но: живіт м’який, здутий, чутливий при пальпації в зоні Поргеса. Печінка, селезінка не збільшені. При колоноскопії - гіперемія слизової оболонки товстої кишки. Який діагноз є найбільш імовірним?
A *Лактазна недостатність
B Неспецифічний виразковий коліт.
C Хронічний гастрит.
D Функціональна діарея.
E Целіакія.
Хворий 54 років скаржиться на біль в колінних і променевозап’ястних суглобах. Хворіє 6
років. Об-но: потовщення та болючість міжфалангових суглобів, при згинанні хрускіт і
болючість в колінних суглобах. В крові: лейкоцити – 8,2 х10х9, ШОЕ – 14 мм/год. На
рентгенограмі колінних суглобів – звуження суглобової щілини, узури, остеопороз. Який
найбільш імовірний діагноз?
A *Ревматоїдний артрит
B Подагрична артропатія
C Деформуючий остеоартроз
D Реактивний артрит
E Ревматичний поліартрит
Хвора 20 років скаржиться на задишку, лихоманку впродовж двох тижнів, біль в грудній
клітці зліва, скутість у суглобах кистей, еритему на обох щоках. Об-но: пульс 94/хв,
систолічний шум на верхівці, шум тертя плеври зліва. Суглоби кистей припухлі. Кров:
лейкоцити - 3,7х109/л, ШЗЕ – 60 мм/год, у сечі білок - 0,4 г/л. Який діагноз є найбільш
ймовірним?
A *Системний червоний вівчак.
B Ревматична лихоманка
C Склеродермія
D Синдром Рейтера.
E Ревматоїдний артрит
Хвора 38 р., скарги на ранкову скутість у суглобах кистей, відчуття стягнутості шкіри
обличчя, утруднення при ковтанні їжі. Об-но: амімія обличчя, звуження ротової порожнини
по типу ”кисета”, кінчики пальців рук бліді, холодні на дотик. Тони серця аритмічні,
ослаблені, систолічний шум на верхівці. Кров: ер - 3,2х1012/л, лейк.- 6,7х109/л, ШЗЕ- 35мм/год. Який діагноз є найбільш ймовірним?
A *Склеродермія.
B Ревматоїдний артрит.
C Синдром Шегрена.
D Системний червоний вівчак
E Ревматизм
Хвора П., 20 р. Звернулась до лікаря зі скаргами на: лихоманку, біль в ділянці серця,
виражену загальну слабкість, втомлюваність, біль в суглобах, появу висипки на шкірі, біль
і відчуття важкості в правому підребер’ї. Скарги з’явились після повернення з відпочинку.
Об’єктивно: шкіра незначно жовтушна, геморагічна екзантема, “метелик” на обличчі.
Імунологічний аналіз крові: зниження кількості Т-супресорів, вовчакові клітини, високі
титри антинуклеарних антитіл, антитіла до гладкої мускулатури. Поставте діагноз.
A *Аутоімунний гепатит, тип 1
B Системний червоний вівчак
C Ревматизм
D Аутоімунний гепатит, тип 2
E Ревматоїдний артрит
Жінка 25 років, яка хворіє на цукровий діабет з 9-річного віку, поступила у нефрологічне
відділення із значними набряками на ногах, обличчі, руках. АТ – 200/110 мм.рт.ст.; Нв –
90 г/л, креатинін крові – 850 мкмоль/л, білок сечі – 1,0 г/л, л –10-15 в полі зору.
Клубочкова фільтрація 10 мл/хв. Яка тактика лікаря?
A *Перевід у відділення гемодіалізу
B Активна консервативна терапія діабетичної нефропатії
C Дієтотерапія
D Перевід у ендокринологічний диспансер
E Трансплантація нирки
У хворого К., 37 р., раптово вночі після святкування дня народження з’явились сильні болі
в плюснефаланговому суглобі великого пальця ступні. Суглоб синьовато – багровий,
збільшений в об’ємі. Температура тіла – 38,8oС, в крові – 9,6x109/л лейкоцитів,
нейтрофілів – 74%, ШЗЕ – 30 мм за год. Сечова кислота 0,490 ммоль/л. Який попередній діагноз?
A *Подагричний артрит.
B Гнійний артрит.
C Ревматоїдний артрит.
D Деформуючий артроз.
E Псоріатичний артрит.
Хвора С., 48 р., скаржиться на болі в дрібних суглобах кистей, особливо інтенсивні в другій половину ночі та ранком, які на протязі дня і особливо під вечір зменшуються. Турбує скутість ранком, яка продовжується 2 години. Об’єктивно знайдене симетричне враження суглобів кистей, їх деформація, підвивихи, атрофія міжкісткових м’язів та хруст при активних і пасивних рухах. Хворіє 5 років. Який попередній діагноз?
A * Ревматоїдний артрит.
B Ревматичний артрит.
C Подагра.
D Деформуючий артроз.
E Псоріатичний артрит.
У хворої К., 17 років, на 18 день після перенесеної ангіни з’явились сильні мігруючі болі в
симетричних великих суглобах. На шкірі проксимальних відділів кінцівок –кільцеподібна
висипка блідорожевого кольору. Т. тіла 38,3oС. Пульс 100/хв., задовільних властивостей. Ніжний систолічний шум на верхівці серця. Лейкоцити – 10,2x109/л, ШЗЕ – 22 мм за год., С – реактивний білок +++. На ЕКГ P – Q - 23 сек. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A *Ревматичний артрит.
B Ревматоїдний артрит.
C Бруцельозний артрит.
D Туберкульозний артрит.
E Гонококовий артрит.
Хвора 35 років, скаржиться на зниження працездатності, тривалий фебрилітет, висипку, біль
у дрібних суглобах кистей. Об-но: на щоках – еритематозний “метелик”, суглоби
симетрично припухлі; над легенями – шум тертя плеври. ЗАК: анемія, лейкопенія,
лімфопенія. У сечі- протеїнурія, цилідрурія. Ваш діагноз?
A *Системний червоний вовчак
B Дерматоміозит
C Реактивний артрит
D Ревматична лихоманка
E Ревматоїдний артрит
У хворого 18 років після переохолодження підвищилась температура тіла до 39oС, з’явились біль в правій половині грудної клітки, трясовиця, покашлювання. Об-но: блідий, шкірні покриви вологі, АТ – 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 96/хв., ЧД – 27/хв. Над легенями при перкусії нижче кута правої лопатки – укорочення перкуторного звуку, тут же на тлі ослабленого везикулярного дихання вислуховуються вологі дрібнопухпрцеві хрипи, крепітація. Ваш діагноз?
A *Позагоспітальна правобічна вогнищева пневмонія
B Аспіраційна правобічна пневмонія
C Імунодефіцитна правобічна пневмонія
D Нозокоміальна (госпітальна) пневмонія
E Абсцес нижньої частки правої легені.
У хворого 18 років скарги на переймоподібний біль в животі, рідкі випорожнення до 6 разів/ добу з домішками слизу та свіжої крові. Хворіє впродовж року. Схуд на 10 кг. Об-но: Живіт м’який, болючий по ходу товстої кишки, особливо зліва. Сигмовидна кишка спазмована. В крові: ер. – 3,2х1012/л, Нв – 92 г/л, лейк. – 10,6х109/л, ШЗЕ – 34 мм/год. Іригоскопія – товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нечіткі, симптом “водопровідної труби”. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Неспецифічний виразковий коліт
B Амебна дизентерія
C Хронічний ентероколіт
D Туберкульоз кишечника
E Хвороба Крона
Хворий 57 років, страждає захворюванням легень впродовж 12 років. Останні 8 років
турбують задишка, кашель з харкотинням жовто-зеленого кольору, що важко відходить,
субфебрильна температура ввечері. Користується сальбутамолом, але не дивлячись на
частий прийом, полегшення від нього не відчуває. На рентгенограмі – посилення
легеневого малюнка. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Хронічний обструктивний бронхіт
B Бронхіальна астма
C Муковісцидоз
D Туберкульоз легень
E Бронхоектатична хвороба
Хворa 42 років скаржиться на болі і припухання в суглобах рук і ніг під час руху і в спокої,
на ранкову скутість протягом трьох годин. Захворіла три роки тому після перенесеного
грипу. Об-но: деформація 3-4 проксимальних міжфалангових суглобів правої кисті,
припухлість і обмеження рухливості в лівому променево-зап'ястному суглобі, атрофія
м'язів на тилі обох кистей. Ан. крові: Л.-12,5х109/л; ШЗЕ - 35 мм/год.На рентгенограмах
кистей – остеопороз. Попередній діагноз?
A *Ревматоїдний артрит
B Ревматизм, поліартрит
C Деформуючий остеоартроз
D Реактивний артрит
E Псоріатичний артрит
Хвора 56 років вагою 110кг звернулась зі скаргами на ниючий біль в колінних, гомілкових
та кульшових суглобах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під
вечір, при зміні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході Т тіла - 36,8oС.
Колінні суглоби деформовані, при пальпації - біль по внутрішній поверхні в місці проекції
суглобової щілини. Рухи супроводжуються хрускотом. Який з наведених діагнозів є
найбільш імовірним?
A *Деформуючий остеоартроз
B Подагричний артрит
C Анкілозуючий спонділоартрит
D Ревматоїдний артрит
E Псоріатичний артрит
Хвора 28 років скаржиться на болі, припухання міжфалангових суглобів та лівого колінного суглоба, на ранкову скутість. Об-но: суглоби міжфалангові, п'ясно-фалангові малорухомі, припухлі, рухи в них болючі, не в повному об'ємі, незначна атрофія міжкісткових м'язів кисті. Ан. крові: Л- 9,6х109/л; ШЗЕ - 48 мм/год.; СРБ +++; р-ція Ваалер-Роуза - 1:128 Діагноз:
A *Рематоїдний артрит
B Ревматитичний артрит
C Деформуючий остеоартроз
D Подагричний артрит
E Реактивний артрит
Хвора 22 р. скаржиться на біль по всьому животу, дефекацію до 20 разів на день з домішками крові, тенезми. Об-но: схуднення, болючість по ходу товстої кишки, помірна гепато- та спленомегалія. Нв – 98 г/л, ШОЕ – 24 мм/год, АлТ – 1,8 мкмоль/л, у калі – еритроцити, слиз у великій кількості. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1037 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
