 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
D. Рак нирки 2 страница
|
|
днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. Добова кількість сечі 1200 мл. АТ
130/80 мм рт.ст. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка
причина ниркової недостатності?
A * Нефротоксичність гентаміцина
B Гострий гломерулонефрит
C Кортикальний некроз нирок
D Неадекватна інфузія рідини
E Гепаторенальний синдром
43-річний хворий надійшов у нефрологичне відділення з масивними набряками. 2 роки
лікувався амбулаторно. Постійно знаходили зміни сечі. Двічі лікувався преднізолоном, з
позитивним ефектом. У сечі: відносна щильність1017, білок 4,0 г/л, Ер –15-20 у п/з,
Лейкоцитоз - 5-7 у полі зору. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Хронічний гломерулонефрит
B Гострий гломерулонефрит
C Амілоїдоз
D Тубулоінтерстиціальний нефрит
E Хронічний пієлонефрит
У хворої 42 років через 1,5 місяця після лікування (сульфаніламідами і ампіциліном)
з’явилася загальна слабкість, біль в суглобах, температура підвищилась до 38оС. При
обстеженні виявлено збільшення лимфатичних вузлів, печінки, селезінки, папульозний
висип з лехеніфікацією шкіри. В аналізі крові: помірна анемія, лейкопенія, ШОЕ ускорена
до 40 мм/год. Виберіть найбільш важливий лабораторний показник для діагнозу
захворювання.
A *Визначення антитіл до нативної ДНК
B Визначення LE-клітин (вовчаночних клітин) в крові
C Титр реакції Ваалера-Роузе
D Клінічний аналіз крові
E Гострофазові показники
У хворого 24 року через 3 тижні після ангіни з’явилась помірна задуха, головний біль,
набряки на гомілках. Шкіра помірно бліда, пульс 82 за хвилину, АТ 130-80. Аналіз сечі:
відносна щільність сечі 1019, білок 1,32 г/л, Ер – 6-8, Лей 6-7 в п/з. Ваш діагноз?
A *Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
B Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
C Гострий пієлонефрит
D Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром
E Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром
Хвора 28 років скаржеться на сухий кашель, задуху, біль у дрібних суглобах, субфебрільну температуру, схуднення, випадіння волосся. Об-но: гіперемія обличчя, дефігурація проксимальних міжфалангових суглобів, тони серця ослаблені, систолічний шум над верхівкою. В аналізі крові: анемія, лейкопенія, ШОЕ 72 мм/год. Аналіз сечі: білок 1, 65 г/л, Ер 8-10 у полі зору, гіалінові ціліндри 4-5. Ваш попередній діагноз?
A *Системний червоний вовчак
B Ревматоідний артрит
C Підострий інфекційний ендокардит
D Системна склеродермія
E Неспецифічний аортоарерііт
Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. 3 тижні
тому переніс ангіну. До вчорашнього дня стан залишався задовільним. Об-но: ритм
серцевої діяльності правильний, ЧСС 90 за хвилину, акцент II тону над аортой, АТ
180/105 мм рт.ст. Аналіз крові: 3,4х1012/л, Лей 6,8х109/л, ШОЕ 12 мм/год. Аналіз сечі:
білок 1,65 г/л, Лей 10-15 в полі зору, Ер 60-80 в полі зору, гіалинові циліндри 6-8 в полі
зору. Ваш діагноз?
A *Гострий гломерулонефрит з нефрітичним синдромом
B Гострий піелонефрит
C Системний червоний вовчак. Вовчаковий нефрит
D Сечокам’яна хвороба
E Гломерулонефрит з нефротичним синдромом
Хворий 18 років спостерігається з приводу змін в загальному аналізі сечі. Скарг немає.
Подібні зміни були виявлени рік тому. Об-но незначна блідість шкіри, обличчя
одутловате. Пульс 80 за хвилину. АТ 130-80 мм рт.ст. Симптом Пастернацького
негативний. Аналіз крові без патології.. Аналіз сечі: білок 0,99 г/л, Лей 4-6 в полі зору, Ер
8-10 в полі зору, циліндри 3-5 в полі зору. Ваш попередній діагноз?
A *Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
B Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
C Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром
D Хронічний пієлонефрит
E Туберкульоз нирок
Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від
початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці,
запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер- 3,12х1012/л, Hb 120 г/л, Лей
10х109/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома густина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за
Земницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень
креатинину крові – 0,280 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?
A *Тубулоінтерстиціальний нефрит
B Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
C Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
D Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит
E Гострий пієлонефрит
У хворого 40 років з артритом лівого гомілково-стопного суглобу при рентгенологічному
обстеженні хребта спостерегаються такі зміни: явища сакроілеіту зліва, у поперековому
відділі грубі, несиметричні синдесмофіти. Який діагноз найбільш вирогідний?
A *Хвороба Рейтера
B Псоріатичний артрит
C Хвороба Бєхтєрєва
D Ревматоїдний артрит
E Подагра
Хвора 37 років. 10 років страждає на ревматоїдний артрит. На протязі року спостерігається високий титр ревматоїдного фактора (1:512, 1:1024), з’явилась сухість у роті, неприємні відчуття в очах (“ніби пісок”), не може ковтати суху їжу, вимушена запивати її водою. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворої?
A *Синдром Шегрена
B Синдром хронічної втомлюваністі
C Синдром Мікулича (неспеціфічний патотит)
D Синдром Фелті
E Синдром Стіла
Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість,
кашель зі “ржавим” харкотинням. Об-но: гіперемія обличчя, ЧДР – 36 за хвилину. Над
легенями перкуторно: тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, аускультативно –
бронхіальне дихання. АТ- 100/70 мм рт.ст., ЧСС – 98 за хвилину, температура тіла 38оС. В
аналізі крові: Лей – 17х109/л, ШОЕ – 32 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне
затемнення у нижній долі правої легені. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Великовогнищева пневмонія
B Параканкрозна пневмонія
C Гострий бронхіт
D Ексудативний плеврит
E Туберкульоз легень
Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39оС, задишку,
кашель непродуктивний. Захворів 2 дні тому. Об`єктивно: перкуторно над легенями
справа скорочення легеневого звуку. Аускультативно-дрібноміхурцеві хрипи справа. ЧД -
26 на хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочоргово?
A *Рентгенографію
B Бронхографію
C Бронхоскопію
D Спірографію
E Пневмотахометрію
У хворого 28 років скаржиться на задишку, "перебої" в діяльності серця. Верхівковий
поштовх не зміщений, І тон на верхівці посилений, додатковий тон у діастолі,
діастолічний шум на верхівці. Про яке захворювання можна думати?
A *Стеноз мітрального отвору.
B Аортальний стеноз.
C Недостатність мітрального клапана.
D Недостатність клапанів аорти.
E Дефект міжпередседної перетинки
У хворої 23 років ниючий біль в правому підребер'ї, періодично відрижка гірким, нудота,
пониження апетиту. 3 роки тому була апендектомія. Через 2 місяці після неї вперше
появилась жовтяниця з приводу якої лікувалася в інфекційній лікарні. В даний час при
обстеженні збільшена на 2 см печінка В крові: прямий білірубін 36 мкмоль/л., АЛТ 135
ед. Яке захворювання у хворої?
A *Хронічний гепатит В.
B Хронічний холангит
C Хронічний холецистит.
D Доброякісна жовтуха Жільбера.
E Цироз печінки.
У хворої із синдромом Рейно, набряком, індурацією та атрофієюшкіри обличчя, китиць
зроблена біопсія шкіри і м'язів. Отримано результат: порушення мікроциркуляції з
проліферацією ендотелія, потовщення стінки зі звуженням просвіту судин, деформація і
редукція капілярної сітки. Для якого із системних захворювань сполучної тканини
найбільш характерні такі ознаки?
A *Системної склеродермії.
B Вогнищева склеродермія.
C Системного червоного вовчака.
D Дерматоміозиту.
E Вузликового періартериту.
Хворий, 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5оC, кашель з виділенням
"іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне висипання на губах. ЧД 32 в 1 хв. Справа під
лопаткою посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: лейк.- 14х109, ШОЕ 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?
A *Крупозна пневмонія.
B Вогнищева пневмонія.
C Туберкульоз легені.
D Гострий бронхіт.
E Ексудативний плеврит.
У хворої 22 років,після переохолодження з’явились болі в поперековій ділянці, мутна
сеча, підвищення температури тіла до 38,8оС. У крові лейкоцитоз 13,2х109/л, зсув
лейкоцитарної формули вліво. У сечі білок 0,33 г/л, лейкоцити 30-40 в полі зору, місцями
покривають поле зору. Виберіть найбільш оптимальну емпіричну антибактеріальну
терапію.
A *Напівсинтетичні пеніциліни
B Прості пеніциліни
C Тетрацикліни
D Протитуберкульозні середники
E Макроліди
Жінка 19 років, скаржиться на біль в великих суглобах верхніх та нижніх кінцівок,
підвищення температури до 38,6оС. 2 тижні тому перехворіла ангіною. Мати страждає
ревматичною вадою серця. Об'єктивно: в ділянці вражених суглобів гіперемія, невеликий
набряк їх; t = 37,3оC, пульс 84/хв., АТ 120/70 мм рт.ст. Межі серця збільшені вліво на 2
см, І тон на верхівці серця ослаблений, систолічний шум; Hb-126 г/л, Л-9,2х106, ШЗЕ-47
мм/год. ЕКГ – ритм правильний, PQ – 0,24". Яка етіологія цього захворювання?
A *Бета-гемолітичний стрептокок.
B Вірусно-бактеріальна ассоціація.
C Золотистий стафілокок
D Вірусна.
E Генетично обумовлена.
Хворий 18 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення.
Захворів сьогодні вранці. 3 тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: пульс 90/хв.,
АТ-180/105 мм рт.ст.Помірний акцент ІІ тону над аортою. інших змін не виявлено. Ан.
крові: ер- 3,4х1012/л, лей- 6,8х109/л, ШОЕ-12 мм/год. Ан. сечі: білок- 1,65 г/л, лей-10-15 в
п/з, ер вилужені 60-80 в п/з, циліндри гіалінові – 4-6 в п/з, зернисті – 1-2 в п/з, щільність
1024. Укажить найбільш імовірний діагноз:
A *Гострий гломерулонефрит.
B Гострий пієлонефрит.
C Гіпертонічна хвороба
D Хвороба Шенлейн-Геноха.
E Системний червоний вовчак.
Жінка 28 років страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років, напади купує
сальбутамолом останні півроку напади стали виникати частіше, турбують вночі.
Об'єктивно: PS – 88/хв., ритмічний, АТ –120/80, ЧД –22/хв. При аускультації над
легенями на протязі вдоху і подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи.
Який препарат необхідно додати до лікування хворої?
A *Інгаляції стероїдів.
B Теофіллін в таблетках.
C Теофедрин в таблетках.
D Стероїди в таблетках.
E Еуфіллін внутрішньовенно.
У чоловіка 26 років скарги на переймистий біль у животі, часте рідке випорожнення з
домішками слизу та крові. Хворіє протягом 3 років, схуд на 14 кг.. Об-но: Пульс – 96/хв, АТ- 110/70 мм.рт.ст., t – 37,6оС. Живіт м’який, болючий при пальпації по ходу товстого кишечнику, особливо зліва. Іригоскопія – товста кишка звужена, гаус три відсутні, контури нерівні, нечіткі. Який діагноз найбільш імовірний?
A * Неспецифічний виразковий коліт
B Туберкульоз кишечнику
C Амебна дизентерія
D Хвороба Крона
E Синдром подразненої товстої кишки
Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного
субфебрілітету,тупого болю в поперековій ділянці зліва, збільшення діурезу. При
розпитуванні відмічає ніктурію, хворіє хронічним аднекситом. При огляді:АТ 160/110 мм
рт.ст., діурез-1900 мл. Аналіз крові: Нв-105 г/л,ер- 3,6х109/л, ШЗЕ-18 мм/год. Аналіз
сечі: питома вага 1010, біл-0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору,ер-1-2 в п/зору. Найбільш
ймовірний діагноз?
A *Хронічний пієлонефрит
B Хронічний гломелуронефріт
C Гострий гломерулонефріт
D Амілоїдоз нирок
E Хронічний цистіт
Хворий 38 років скаржиться на головний біль,підвищення АТ, набряки на різних ділянках
тіла. Хворіє біля 7 років. Періодично набряки на обличчі.АТ підвищується останні 4 роки.
Стан погіршився тиждень назад, коли з`явилися набряки на обличчі,ногах і поясниці.АТ
190/130 мм рт.ст. Тони серця правильні,ослаблені,акцент ІІт над аортою.Аналіз сечі:
Біл-2,2 г/л,лейк-3-5 в п/зору,ер-10-14 в п/зору,циліндри гіалінові і зернисті 6-8 в п/зору.
Креатинін крові 0.107 ммоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?
A *Хронічний гломерулонефріт
B Хронічний пієлонефріт
C Амілоїдоз нирок
D Сечокам`яна хвороба
E Швидкопрогресуючий нефрит
Під час епідемії “грипу” поступив хворий 45 років, у важкому стані, з високою
температурою, відхаркує гнійно-кров'янисту мокроту. На ренгенограмі легенів справа
кілька тонкостінних порожнин з рівнями рідини. Лейкоцити крові 18х109/л із зрушенням
формули вліво. Ваш попередній діагноз?
A * Стафілококкова пневмонія
B Казеозна пневмонія
C Мікоплазмена пневмонія
D Полікістоз легенів (якій нагноївся)
E Пневмококкова пневмонія
Хворий С., 68 років, з посиійною формою в миготливої аритмія, останній рік з']явились
набряки ніг, збільшилася печінка. Під час їжі, з'вилася біль у грудній клітці та виражена
задишка змішаного характеру. У харкотінні – прожилки крові. Через кілька днів
постільного режиму пілвищилася температура тіла до 38оС. Об-но: вологі
мілкопузирчасті хрипи у нижніх відділах правої легені. Ренгенологічно: у правій легені
клиноподібна тінь, венозне повнокрів'я. Про яке захворювання найімовірніше іде мова?
A * Інфаркт-пневмонія
B Крупозна пневмонія
C Застійна пневмонія
D Аспіраційна пневмонія
E Гіпостатична пневмонія
Пацієнт скаржиться на набряки обличчя та ніг, слабість. Захворів гостро, 3 дні тому після
переохолодження. Об’єктивно: блідість шкіри, пульс – 94 на хв., ритмічний. АТ – 150/ 95
мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. Аналіз сечі: білок 1,5 г/л, лейкоцити
–10-12 в полі зору, еритроцити 10-15 в полі зору, циліндри гіалінові – поодинокі в
препараті. Креатинін крові - 0,130 ммоль/л. Визначте найбільш ймовірний діагноз.
A *Гострий гломерулонефрит.
B Гіпертонічна хвороба.
C Гостра ниркова недостатність
D Гострий пієлонефрит.
E Гострий інтерстиціальний нефрит.
Чоловік 28 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39оС, кашель з
виділенням слизового харкотиння, біль в грудній клітці справа. Протягом тижня отримував
антибіотики без ефекту. Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку між лопатками, там
же нечисленні вологі дрібноміхурчасті хрипи. На рентгенограмі на всьому протязі легень,
але більше у верхніх відділах, вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами.
Загальний аналіз крові: лейкоцити 13,2х109/л, ШОЕ 35 мм/год. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A *Дисемінований туберкульоз
B Канцероматоз легких
C Двобічна вогнищева пневмонія
D Саркоїдоз
E Казеозна пневмонія
У хворого на ЕхоКГ порожнина лівого передсердя 5,0 см.; мітральний клапан фіброзно
змінений, рух стулок “П-подібний”, задня стулка - підтягнута до передньої. Про що
свідчать дані зміни?
A *Про стеноз мітрального отвору
B Про недостатність мітрального клапана
C Про пролапс мітрального клапана
D Про дефект міжшлункової перетинки
E Про дефект міжпередсердної перетинки
У жінки під час медичного огляду при аускультації серця виявлено посилений І тон на
верхівці, тон відкриття мітрального клапану, пресистолічний шум, акцент і розщеплення ІІ
тону на легеневій артерії. Яку ваду серця можливо запідозрити?
A *Мітральний стеноз
B Комбінована мітральна вада
C Недостатність мітрального клапана
D Стеноз гирла аорти
E Недостатність аортального клапана
Хвора 35 років скаржиться на болі в м’язах плечового пояса, спини, та ніг, виражену
скутість зранку, схуднення, загальну слабкість. Об’єктивно: верхні повіки набряклі,
пігментовані, межі серця розширені вліво, систолічний шум на верхівці. В біохімічному
аналізі крові різке підвищення активності трансаміназ. Яке захворювання найбільш
ймовірне?
A *Дерматоміозит
B Системний червоний вовчак
C Вузликовий периартеріїт
D Склеродермія
E Дифузний токсичний зоб
Хворий 32 років, вчитель, скаржиться на кашель зранку зі слизовим харкотинням,
задишку при помірному навантаженні. Палить 15 років до 30 цигарок в день. В легенях -
сухі свистячі хрипи, видих подовшений. В харкотинні лейкоцити 7-8 в полі зору.
Рентгенологічно ознаки пневмосклерозу та емфіземи. Спірограма: ЖЕЛ – 1800 мл. На
ЕКГ - правограма. Дати рекомендації по запобіганню прогресування хвороби?
A * Припинити палити.
B Провести курс антибіотикотерапї.
C Призначити сульфаніламідні препарати.
D Призначити антигістамінні препарати.
E Змінити умови праці.
У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни появилась біль в поперековій
ділянці, набряки на обличчі, зменшився діурез, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”.
Об'єктивно: обличчя набрякле, бліде. Аускультативно І тон ослаблений на верхівці серця,
акцент ІІ тону над аортою. АТ 165/105 мм.рт.ст. Протеїнурія 2,8 г/л, гематурія (ер.на все
поле зору), циліндрурія: гіалінові циліндрі 2-3 в препараті, еритроцитарні 4-6 в препараті.
Азотвидільна функція нирок достатня. Який діагноз найбільш вірогідний?
A * Гострий гломерулонефрит.
B Інфекційно-токсична нефропатія.
C Хронічний гломерулонефрит.
D Гострий пієлонефрит.
E Інфаркт нирки
Хворий 43 роки скаржиться на біль в поперековій ділянці, набряки на обличчі та ногах.
Хворіє 5 років. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, набряки обличчя, ніг, передньої черевної
стінки. Протеінурія 4 г/л, гематурія ер. 20-25 в п/з, гіалінові та епітеліальні циліндри 4-6 в
препараті, гіпопротеїнемія, загальний білок крові 59 г/л., гіперхолестерінемія 8,3 ммоль/л.
Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A * Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма.
B Хронічний гломерулонефрит, латентна форма.
C Амілоїдоз нирок
D Хронічний пієлонефрит.
E Злоякісний гломерулонефрит.
Хворий Н., 64 роки, скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді
кровохаркання. Палить 30 років. Похудав на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в
середній долі правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить
незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження
найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
A *Бронхоскопія з біопсією
B Аналіз харкотиння
C Томографія легень
D Бронхографія
E Спірографія
Хворий 42 років скаржиться на слабкість проксимальних груп м'язів нижніх та верхніх
кінцівок, м'язів плечового поясу, тулуба, яка супроводжується спонтанними м'язевими
болями, гарячкою.В аналізіх крові -підвищення сироваткової креатинкінази та альдолази,
підвищений рівень СРБ, прискорена ШОЕ до 52 мм/год. Проведено біопсію стегнового
м”язу з гістологічним дослідженням матеріалу, котре виявило ознаки запальної
інфільтрації скелетної мускулатури з дегенерацією та некрозом м”язевих фібрил. Який
діагноз є найбільш вірогідним?
A * Поліміозіт
B Ревматична поліміалгія
C Міастенія
D Трихінельоз
E Паліндромний ревматизм
У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдромів на фоні
виразної втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров”яного тиску. В загальноклінічних
аналізах - виразні прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш показаним для
встановлення діагнозу?
A * М”язева біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу
B Визначення антинуклеарних антитіл
C Електроміографія
D Посів крові на гемокультуру
E Визначення HLA антигенів
43-летний мужчина заболел остро, жалобы на слабость, лихорадку, озноб. На 4-й день
появилась одышка, мокрота приобрела “ржавый” оттенок. Выставлен диагноз
пневмонии. Вероятнее всего возбудителем является:
A * St.pneumonia
B St.auerus
C Mycoplasma pneumoniae
D Haemophilus influenza
E Chlamydiae pneumoniae
Больная 45 лет жалуется на боли в суставах кистей, локтевых суставов, утреннюю
скованность более 1 часа. Заболела 2 месяца назад после переохлаждения. При
осмотре отмечается припухлость лучезапястных, пястнофаланговых и проксимальных
межфаланговых суставов правой и левой кистей, болезненность при пальпации. Для
постановки диагноза "ревматоидный артрит":
A *Вышеперечисленных симптомов достаточно
B Необходимо наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови
C Необходимо наличие характерных рентгенологических изменений
D Необходимо выявление HLA-DRB1
E Необходимо наличие ревматоидных узелков
У больной 30 лет имеется поражение пищевода, кальциноз мягких тканей,
преимущественно в области пальцев рук и периартикулярно, склеродактилия,
телеангиэктазии, синдром Рейно. Правильный диагноз:
A *CREST-синдром
B Рак пищевода
C Дерматомиозит
D Системная красная волчанка
E Синдром Шегрена ("сухой" синдром)
Жінка 32 роки, скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з,являється через 2 години
після їжи, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: Субіктеричність
склер. Живіт болючий при пальпації точці Губергриця-Скульського. Печінка біля края
реберної дуги У крові амілаза - 288 ммоль/л, загальний білірубін – 20 мкмоль/л. Яке
захворювання найбільш ймовірно?
A *Хронічний панкреатит.
B Хронічний гепатит.
C Хронічний ентероколіт
D Хронічний холецистит.
E Хронічний гастрит.
Хвора Г., 49 років, скаржиться на сильний переймоподібний біль в правому підребер’ї з
іррадіацією в праве плече, невгамовну блювоту, що не приносила полегшення, Об-но:
стан середньої важкості. Склери субіктеричні. Пульс 92/хв. Язик обкладений білим
нашаруванням, сухий. В правому підребер’ї визначається болючість та резистентність
м’язів. Артеріальний тиск – 115/60 мм.рт.ст. Яка тактика лікаря?
A *Хірургічне лікування.
B Консервативне лікування.
C Жовчогінні препарати.
D гепатопротектори
E Антибіотики
Жінка 34 р. захворіла гостро, 3 місяці назад після гострої респіраторної інфекції. З‘явився
біль в міжфалангових, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість,
підвищилась температура тіла до 38оС. Суглоби міжфалангові, п‘ястно-фалангові, колінні
набряклі, малорухомі, гарячі на дотик. В ан.крови: ШЗЕ- 45 мм/год, СРБ+++, реакція
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 714 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
