Гипертонзионный синдром

Основным механизмом его развития является повышен­ное внутричерепное давление, которое патофизиологически складывается из двух компонентов: отека мозга и повышен­ного ликворного давления, возникающего из-за закрытия опухолью ликворовыводящих путей. Клинически этот син­дром проявляется общемозговыми симптомами приступообразными головными болями, рвотой, расстройствами соз­нания (больной становится сонлив, заторможен, как будто спит; особенно это необходимо помнить врачу общей прак­тики: «спит - это не всегда хорошо!»), иногда до сопора и комы, застойными сосками зрительных нервов, головокру­жением. При гипертензионном синдроме ведущим является отек мозга, поэтому все мероприятия должны быть направ­лены на его уменьшение.

Лечебная тактика начинается со срочной госпитализации больного в неврологический стационар, где дежурным вра­чом назначается строгий постельный режим (из-за возмож­ной дислокации ствола и остановки дыхания). Внутривенно капельно вводится маннитол, лаз икс, белковые препараты. Если лечение начинается своевременно на ранних стадиях синдрома, то наступает улучшение в состоянии больного. Одновременно проводятся срочное обследование и консуль­тация нейрохирурга. Осуществляется наблюдение в динами­ке за пульсом, дыханием и сознанием больного, так как при ухудшении этих показателей может развиться гипертензион-но-дислокационный синдром, при котором уже нужна сроч­ная нейрохирургическая помощь.