ВВЕДЕНИЕ 2 страница. Плечевое сплетение (рис. 1.7) образуется из V—VIII шейных нервов, I и II грудных нервов

Плечевое сплетение (рис. 1.7) образуется из V—VIII шейных нервов, I и II грудных нервов. Плечевое сплетение осуществляет иннервацию мышц плечевого пояса и руки.

Передние ветви грудных нервов не формируют сплетения, а образуют обособленные межреберные нервы, иннервирующие межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, и мышцы живота.

Пояснично-крестцовое сплетение (рис. 1.8, 1.9) образуется пояснич­ными и крестцовыми нервами и осуществляет иннервацию мышц ноги и органов таза.

1.4. Головной мозг

L4.L Продолговатый мозг

Продолговатый мозг (medulla oblongata) является продолжением спинного Спинной мозг переходит в продолговатый мозг постепенно, без рез­кой границы. Условной границей перехода спинного мозга в продолгова­тый является перекрест пирамид (decussatio pyramidum).

Макроскопически в продолговатом мозге на его вентральной поверх-

сти выделяется передняя срединная щель. Латеральнее от нее четко вы-

1еляются пирамиды (pyramides), которые с латеральной стороны ограниче-

Рис. 1.6. Шейное сплетение.

Стволы спинномозгового нерва (корни сплетения) в сегментах Ci-Cv; X -
нерв; XI - добавочный нерв; XII - подъязычный нерв: 1 - подбородочно-
мышца; 2 - шито подъязычная мышца; 3 - т^опою^наяюшш;*^
видная мышца; 5 - лопаточно-подъязычная мышца; 6 - верхний шейный узел
кого ствола; 7 - верхний корешок шейной петли; 8 - шейная ^п'^гяя^'^
шейной петли; 10 - диафрагмальный нерв; 11 - ветвь к mW сметниюЛ ^
альные надключичные нервы; 13 - ^«^_С^Ч»^^^Ч_Ы™ 16-поперечный'нерв
ные (задние) надключичные нервы; 15 - W™*™*™»™ малый затылочный нерв; 19 -
шеи; 17 - грудиноключично-сосцевидная мышца. ¹⁸ "™"_a. ₂1 - задние двига-
большой ушной нерв; 20 - оболочечные веточкн^зычног^н^.^ ^ ^

тельные ветви к мышцам спины. Синим цветом ^означены чу|^ ным - двигательные, фиолетовым - симпатические, желтым

ми Кнаоужи от них располагаются

ны передними латеральными боромами н^ g канатики> разЛе- возвышения нижнего оливного ядра. ^орс^ отчетливо выраженленные задней срединной бороздой, о0разу^бпазует возвышение, кот.возвышения. Тонкий пучок на этом уровне и ^'новидный пучОк i соответствует расположению ядра этого пу i*. сальМ1(|1 По чивается ядром (nucl. cuneatus), которое образует на д р ^

^ны передними латеральными боромами. ivh нз^ _{g канатики> разЛ}е-

возвышения нижнего оливного ядра. ^^орс^ отчетливо выражен
ленные зай единной бороздой ^о0разу^ ие кот.

Спинномозговые нервы, или корни сплетения

Разделения| Пучки

Основные ветви

Рис. 1.7. Плечевое сплетение.

1 — верхний ствол; II — средний ствол; III — нижний ствол; IV — латеральный пучок; V — задний пучок; VI — медиальный пучок, надключичная часть: 1 — ветвь к диафрагмальной мышце; 2 — дорсальный нерв лопатки (Cv); 3 — подключичный нерв (Cv, Cvi); 4 — надло­паточный нерв (Civ—Cvi); 5 — длинный грудной нерв (Cv—Cvn). подключичная часть: 6 — мышечно-кожный нерв (Civ—Cvi); 7 — срединный нерв (Cv—Cvui, Thi); 8 — латеральный грудной нерв (Cv—Cvn); 9 — подмышечный нерв (Cv, Cvi); 10 — лучевой нерв (Cv—Cvui, Thi); 11 — медиальный грудной нерв (Cvui— Thn); 12 — грудоспинной нерв (Cvi—Cvui); 13 — подлопаточный нерв (Cv, Cvi); 14 — локтевой нерв (Cvin, Thi); 15 — медиальный кож­ный нерв предплечья (Cviu, Thi); 16 — медиальный кожный нерв плеча (Thi); 17 — межре-берно-плечевые нервы; 18 — межреберный нерв (II); 19 — межреберный нерв (I); 20 — зад­ние двигательные ветви спинномозговых нервов к передней, средней и задней лестничным мышцам и длинным мышцам шеи. Красным цветом обозначены задние, розовым — перед­ние разветвления трех стволов.

ти продолговатого мозга также небольшое возвышение. Снаружи клино­видный пучок ограничивается задней латеральной бороздой.

Из передней боковой борозды выходят корешки подъязычного нерва, из задней боковой — следующие черепные нервы: каудально — волокна языкоглоточного нерва (п. glossopharyngeus), оральнее — блуждающий нерв (п. vagus) и волокна добавочного нерва (п. accessorius).

Оральнее продолговатый мозг переходит в мост (pons). Граница между ними на базальной поверхности мозга весьма четкая: мостомозжечковые волокна моста образуют мощный пучок, который располагается перпенди-

Разделения

Нонечные ветви

Ю

Спинномозговые нервы, или корни сплетения

Ветви

Рис. 1.8. Поясничное сплетение.

1 — подвздошно-подчревный нерв (Thxn; Li); 2 — подвздошная ветвь; 3 — подчревная ветвь; 4 — подвздошно-паховый нерв (Li); 5 — бедренно-половой нерв (Ц, Lu); 6 — бедрен­ная ветвь; 7 — половая ветвь, 8 — латеральный кожный нерв бедра (L», Lin); 9 — мышеч­ные ветви бедренного нерва к подвздошным мышцам; 10 — бедренный нерв (Lu—Liv); U — запирательный нерв (Lu—Liv); 12 — ветвь к крестцовому сплетению; 13 — задние двига­тельные ветви к межпоперечным мышцам поясницы и квадратной мышце поясницы (обо­значены звездочками).

кулярно длинной оси продолговатого мозга и дорсально образует средние мозжечковые ножки. Граница моста также четко отделяется пучками мое-томозжечковых волокон от среднего мозга, в который он переходит.

Дорсально продолговатый мозг и мост образуют дно IV желудочка, выстланного эпендимой. IV желудочек спереди, сужаясь, переходит в во­допровод, через который он сообщается с III желудочком; каудально IV желудочек, также сужаясь, переходит в центральный канал спинного мозга.

Сбоку стенку IV желудочка образуют соответственно нижние, средни, и верхние мозжечковые ножки.

-.чые Разделения Спинномозговые нервы, коллатеральные или корни сплетения ветеи

Рис. 1.9. Крестцовое сплетение.

I — ветвь к поясничному сплетению; 2 — пояснично-крестцовый ствол; 3 — верхний яго­дичный нерв (Liv. Lv, Si), 4 — нижний ягодичный нерв (Lv, Si, Sn); 5 — задний кожный нерв бедра (Si—Sm). 6 — седалищный нерв; 7 — общий малоберцовый нерв (Liv, Lv, Si, — большеберцовый нерв (Liv, Lv, Si—Sin); 9 — мышечные ветви к подколенным мышцам; 10 — мышечные ветви к внутренней запирательной и верхней близнецовой мыш-Lv, Si, Sn); 11 — мышечные ветви к квадратной мышце бедра и нижней близнецовой мышце <Li\. Lv, Si); 12 — нижние нервы ягодицы; 13 — ветвь к копчиковому сплетению; ЕС двигательные ветви спинномозговых нервов к грушевидной мышце (Si, Sn обо­значены звездочками).

Крыша IV желудочка образуется тонкими пластинками — нижним и

верхним мозговым парусом. Изнутри к нижнему мозговому парусу приле-

.осудистая основа IV желудочка. Дорсальнее располагается мозжечок,

как бы прикрывает IV желудочек. Этот желудочек имеет три от-

благодаря которым цереброспинальная жидкость может сообщать-

►идальным пространством: два симметричных отверстия

сбо» 1сти латеральных карманов IV желудочка, и одно несимметрич-

рстие, находящееся в задней части крыши IV желудочка.

Между продолговатым мозгом и мостом выходит отводящий нерв (я abducens), который находится вблизи от средней линии. Латеральнее ра полагается лицевой нерв (п. facialis), еще латеральнее - слуховой нерв (л acusticus). В боковых отделах моста, в средних его частях, выходит тройнич­ный нерв (п. tngeminus). У средней линии непосредственно перед оконча нием идущих поперечно волокон моста выходит из среднего мозга глазо­двигательный нерв (п. oculomotorius).

На уровне раскрытия дна IV желудочка от каудального отдела продол­говатого мозга и до его верхнего отдела тянется крупное ядро подъязычного нерва, осуществляющее двигательную иннервацию языка. Ядро подъязыч­ного нерва располагается в продолговатом мозге несколько латеральнее средней линии, у дна IV желудочка, и представлено колонкой крупных многоугольных нервных клеток. Латеральнее от него также почти на всем протяжении продолговатого мозга тянется заднее ядро блуждающего нерва. Это ядро располагается у дна IV желудочка в каудальном отделе продолго­ватого мозга дорсолатеральнее, а в среднем отделе латеральнее ядра подъ­язычного нерва, отделяясь от него небольшой клеточной группой вставоч­ного ядра. Заднее ядро блуждающего нерва состоит из клеток средней вели­чины, веретенообразной или угловатой формы, а также мелких многоуголь­ных клеток. Волокна заднего ядра блуждающего нерва участвуют в иннер­вации трахеи, легких, бронхов, сердца, желудка, пищевода, кишечника, пе­чени, селезенки и других внутренних органов. Эти волокна заканчиваются в сплетениях и ганглиях вегетативной нервной системы, являясь пресинап-тическими по отношению к нейронам, аксоны которых непосредственно осуществляют иннервацию внутренних органов. Блуждающий нерв служит важной составной частью парасимпатической нервной системы.

Латеральнее заднего ядра блуждающего нерва располагается ядро оди­ночного пути (nucl. tractus solitarii), которое также тянется от нижнего отде­ла продолговатого мозга, вплоть до нижнего отдела моста. В этом ядре за­канчиваются афферентные волокна блуждающего нерва, а также афферент­ные волокна лицевого и языкоглоточного нервов.

В нижнем отделе продолговатого мозга его латеральные части заняты тонким (nucl. gracilis) и клиновидным (nucl. cuneatus) ядрами, в которых соответственно заканчиваются волокна тонкого и клиновидного пучков, идущие из спинного мозга. В наружной части клиновидного пучка на уров­не нижнего отдела продолговатого мозга начинает формироваться добавоч­ное клиновидное ядро (nucl. cuneatus accessorius). Волокна из добавочного клиновидного ядра, волокна оливо-мозжечкового пучка и ряд других более мелких систем волокон начинают формировать нижние мозжечковые ножки. Вентральнее от ядер тонкого и клиновидного пучков располагается нижнее ядро спинномозгового пути тройничного нерва (nucl. spinalifi n. trigemini), которое тянется через каудальный отдел моста и весь продолго­ватый мозг. Это ядро окружает постепенно истончающийся пучок волокон, который достаточно развит в каудальном отделе моста и верхнем отд< и продолговатого мозга и постепенно исчезает в каудальном отделе прадо ватого мозга. В клетках ядра спинномозгового пути тройничного нерва осу­ществляется рецепция болевых ощущений и температуры лица.

Средний отдел продолговатого мозга (рис. 1.10) на всех уровнял мают хорошо выраженные ядра ретикулярной формации. На уровН! долговатого мозга они представлены центральным ретикулярным ад которое может быть разделено на вентральное и дорсальное.

..

Рис 1.10. Поперечный срез продолговатого мозга.

гг,7иТ° ^Пдоб^Ъавочн^НОГ° "^ ² ~ ^Заднее ™^P° ^блУ**^аю1^о нерва; 3 - ядро одиночного я; 4 - добавочное клиновидное ядро; 5 - нижняя мозжечковая ножка" 6 - ялпо Гниж нее) спинномозгового пути тройничного нерва; 7 - центральное ретикулярное 'й л™;^{3 (}f_n^eHTp^^{bHOe и} Дорсальное подъядра); 8 - нижне? ZllZ мидныи пучок; 10 — медиальная петля.

Характерным образованием для продолговатого мозга является нижнее

тивное ядро (nucl. olivaris caudalis), которое осуществляет важную роль в ко-

■ нации движений и имеет тесные связи с мозжечком. К нижнему олив-

у прилежат заднее и медиальное добавочные оливные ядра (nucl

is accesorius dorsalis posterior et nucl. olivaris accessorius medialis). Они ок-

>ем волокон — капсулой нижней оливы, основную часть которой

яют таламооливные и руброоливные волокна, образующие так назы-

й центральный пучок покрышки. Кнаружи от нижних оливных ядер в

гьных отделах продолговатого мозга располагаются волокна рубро-

спинального пути, переднего спинно-мозжечкового пути, латералы...........

спинно-таламического и оливо-спинномозгового пути. Между оливными ядрами, дорсальнее пирамид, находятся волокна медиальной петли (lemnis-cus medialis), которая образована перекрещивающимися волокнами и клиновидного и тонкого пучков. Эти волокна идут через ядра ретикулярной формации и называются внутренними дугообразными волокнами (fibrae аг-cuatae internae). Над перекрестом внутренних дугообразных волокон, кпере­ди от ядра подъязычного нерва, лежит медиальный продольный пучок (fas­ciculus longitudinalis medialis), осуществляющий взаимосвязь многих ядер ствола мозга между собой. В латеральном отделе центрального ретикулярно­го ядра, на границе между его дорсальным и вентральным подъядрами, рас­полагаются крупные клетки двойного ядра (nucl. ambiguus).

Вентральные отделы продолговатого мозга заняты пирамидами, по пе­реднему и медиальному краям которых лежат дугообразные ядра. Около задней латеральной борозды, дорсолатеральнее от нижнего оливного ядра, проходят передний спинно-мозжечковый путь, латеральный спинно-тала-мический путь и красноядерно-спинномоэговой путь. Задний спинно-моз­жечковый путь полностью перешел в нижние мозжечковые ножки.

В верхнем отделе продолговатого мозга заканчивается ядро подъязыч­ного нерва. В области перехода от продолговатого мозга к мосту выявляют­ся вестибулярные ядра. К ним относятся медиальное, латеральное и верх­нее вестибулярные ядра. В ретикулярной формации в верхнем отделе про­долговатого мозга выделяется крупными клетками гигантоклеточное рети­кулярное ядро, кзади от которого лежит дорсальное ретикулярное параги-гантоклеточное ядро, а латеральнее — латеральное ретикулярное параги-гантоклеточное ядро. Дорсолатеральнее от гигантоклеточного ретикулярно­го ядра располагается мелкоклеточное ретикулярное ядро.

Дорсальнее пирамид между швом и нижним оливным ядром отчетливо видна медиальная петля, кзади от которой находятся медиальный продоль­ный пучок и задний продольный пучок.

Снаружи к нижней ножке мозжечка и волокнам слухового нерва при­лежит заднее улитковое ядро. Кпереди от входа этого нерва в мозг распола­гается переднее улитковое ядро.

1.4.2. Мост мозга

Мост мозга (pons cerebri) является продолжением продолговатого мозп оральном направлении. Наиболее характерной структурой моста являются его ядра, волокна трапециевидного тела и мосто-мозжечковые волокна, ко­торые занимают его основание. Поперечные волокна моста отграничиваю/ на базальной поверхности мост от продолговатого мозга, а кпереди - мост от среднего мозга. Скопления волокон моста, поднимающиеся в мозжечок, образуют среднюю мозжечковую ножку. По гистологическому строению мост делится на переднюю (базальную) часть и заднюю, или покрышку (tegmentum) Передняя часть моста имеет характерный вид: она состой! и I идущих в продольном направлении пучков пирамидных волокон и волокон других нисходящих путей, разделенных ядрами моста и поперечными во локнами В отличие от продолговатого мозга волокна пирамиднол представлены некомпактными образованиями, так как идущие попер волокна моста разделяют пирамидный путь на отдельные пучки ВОЛ01 ОМ

■ оста, гак ъе как и в продолговатом мозге, содержит ядра

переключательные ядра, ядра ретикулярной формации

м. осуществляющие взаимосвязь образовании различного

ового ствола

и перехода от продолговатого мозга к мосту и нижнем отделе

сполашотся вестибулярные (nucl. vestibularis) и улитковые ядра

cochlearis), которые занимают самые латеральные отделы поперечно-

В вентролатеральных отделах покрышки каудально находится

лицевого нерва.

В среднем отделе моста, непосредственно у дна IV желудочка, локали-

ipo отводящего нерва (nucl. n. abducentis) (рис. 1.11). В среднем и

нем отделах моста вентролатерально, несколько оральнее окончания

шцевого нерва, лежат двигательное и чувствительное ядра тройнично-

. рва.

Средний отдел моста занят ядрами ретикулярной формации, которые в

ольном направлении могут быть разделены на оральное и каудальное,

-лее из них в поперечном направлении — на медиальную и латераль-

асть. Медиальные подъядра ретикулярных ядер моста содержат более

шые клетки.

Медиальная петля меняет свое расположение: она сдвигается вент- нее, а затем вентролатеральнее. В среднем и верхнем отделах моста к е&дьнои петле примыкают волокна латеральной петли. На границе ме­рной и латеральной петель идет латеральный спинно-таламический

п>ть. Кзади от боковой петли лежит передний спинно-мозжечковый путь, эй от него — красноядерно-спинномозговой путь. В дорсальных отделах покрышки у средней линии располагаются во- [истые системы, осуществляющие взаимосвязь образований мозгового

ствола, лежащих на различных его уровнях. К этим системам относятся [альныи продольный пучок, задний продольный пучок, круглый

ПУЧОК И Др.

Среди образований моста следует отметить верхнее оливное ядро, а в переднее и заднее ядра трапециевидного тела, имеющего отношение к восприятию слуха.

Оральнее, в верхних отделах моста, и в дорсолатеральных отделах на-:тся верхние мозжечковые ножки, которые образуют боковую стенку IV лочка. На этих же уровнях расположены верхние вестибулярные ядра и появляются клетки двигательного ядра тройничного нерва.

Через мост проходит ряд проводящих путей, которые связывают выше­лежащие отделы головного мозга со спинным мозгом. Наиболее крупным из них является пирамидный путь, который идет в вентральных отделах га. Через мост проходят также красноядерно-спинномозговой >ерущий начало в среднем мозге, и покрышечно-спинномозговой - ишаюшийся в покрышке среднего мозга. В мосту мозга берут нача­вшие преддверно-спинномозговой путь, идущий из вестибуляр- ретикулярно-спяиномозговой путь, берущий начало главным об-з гигантоклеточном ядре и парагигантоклеточных дорсальном и вентральном ядрах ретикулярной формации, а также ряд других систем во-

ьшинства как нисходящих, так и восходящих проводящих t-i мост мозга, отдают на этом уровне коллатерали, окан-ia клетках ретикулярной формации.

Рис. 1.11. Поперечный срез моста мозга.

1 — ядра и волокна моста; 2 — медиальная дорсальное кохлеарное ядро; 5 — средняя 7 — верхнее оливное ядро.

1 - ядра и волокна моста; 2 - медиальная петля; 3 - медиальное вестибулярно

дорсальное кохлеарное ядро; 5 — средняя мозжечковая ножка; 6 - ядро ШЦ< ВОП

1.4.3. Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon) является продолжением моста. Мл <•; поверхности головного мозга средний мол- отделяется 01 мо< четко благодаря поперечным волокнам моста. С дорсальной стор ний мозг отграничивается от моста мозга но уровню m pi КО W П

>провод и нижних холмиков крыши. На уровне перехода IV желудочка опровод среднего мозга верхнюю часть IV желудочка формирует верх­ний мозговой парус, где образуют перекрест волокна блокового нерва и пе­реднего спинно-мозжечкового пути.

В латеральных отделах среднего мозга в него входят верхние мозжечко­вые ножки, которые, постепенно погружаясь в него, образуют перекрест у

средней линии.

Дорсальная часть среднего мозга, расположенная кзади от водопрово­да, представлена крышей (tectum mesencephali) с ядрами нижних и верхних холмиков.

Строение ядер нижних холмиков простое: они состоят из более или ме­нее гомогенной массы нервных клеток среднего размера, играя существен­ную роль в реализации функции слуха и сложных рефлексов в ответ на зву­ковые раздражения. Ядра верхних холмиков организованы более сложно и имеют слоистое строение, участвуя в осуществлении «автоматических» реак­ции, связанных со зрительной функцией, т.е. безусловных рефлексов в ответ а зрительные раздражения. Кроме того, эти ядра координируют движения туловища, мимические реакции, движения глаз, головы, ушей и т.д. в ответ на зрительные стимулы. Осуществляются эти рефлекторные реакции благо­даря покрышечно-спинномозговому и покрышечно-бульбарному путям.

Вентральнее от верхних и нижних холмиков крыши находится водо­провод среднего мозга, окруженный центральным серым веществом.

В нижнем отделе покрышки среднего мозга располагается ядро блоко­вого нерва (nucl. n. trochlearis), а на уровне среднего и верхнего отделов — комплекс ядер глазодвигательного нерва (nucl. n. oculomotorius). Ядро бло­кового нерва, состоящее из немногочисленных крупных многоугольных клеток, локализуется под водопроводом на уровне нижних холмиков.

Ядра глазодвигательного нерва представляют собой комплекс, в кото­рый входят главное ядро глазодвигательного нерва, крупноклеточное, сход­ное по морфологии с ядрами блокового и отводящего нервов, мелкоклеточ­ное непарное центральное заднее ядро и наружное мелкоклеточное доба­вочное ядро. Ядра глазодвигательного нерва располагаются в покрышке среднего мозга у средней линии, вентрально от водопровода, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга.

Важными образованиями среднего мозга являются также красные ядра и черное вещество (рис. 1.12). Красные ядра (nucll. ruber) располагаются вентролатеральнее центрального серого вещества среднего мозга. В крас­ных ядрах оканчиваются волокна передних мозжечковых ножек, корково-красноядерные волокна и волокна из образований стриопаллидарной сис­темы. В красном ядре начинаются волокна красноядерно-спинномозгово-го, а также красноядерно-оливного путей, волокна, идущие в кору большо­го мозга. Таким образом, красное ядро является одним из центров, участву­ющих в регуляции тонуса и координации движений. При поражении крас­ного ядра и его путей у животного развивается так называемая децеребра-иионная ригидность.

Вентральнее от красного ядра располагается черное вещество (subst. nigra), которое как бы отделяет покрышку среднего мозга от его основа­ния. Черное вещество также имеет отношение к регуляции мышечного тонуса.

Основание ножки среднего мозга состоит из волокон, которые соеди­няют кору большого мозга и другие образования конечного мозга с ниже-

■■*,-.-. x -

'■.

.*

Рис. 1.12. Поперечный срез среднего мозга.

1 — нижний холмик пластинки крыши; 2 — красное ядро; 3 — черное вещество; 4 — ядро

глазодвигательного нерва; 5 — основание ножки мозга.

Рис. 1.13. Восходящая активирующая рети­кулярная формация ствола мозга (схема).

1 — восходящая акти -
ви рующая ретикулярная
формация ствола мозга;

2 — гипоталамус; 3 — та-
ламус; 4 — кора большо­
го мозга; 5 — мозжечок;
6 — афферентные колла-
терали; 7 — продолгова­
тый мозг; 8 — мост
мозга; 9 — средний мозг.

лежащими образованиями мозгового ствола и спинного мозга. Большая часть основания занята волокнами пирамидного пути. При этом в медиаль­ной части располагаются волокна, идущие из лобных областей полушарий большого мозга к ядрам моста и продолговатого мозга, латеральнее — во­локна пирамидного пути, в самых латеральных отделах — волокна, идущие из теменной, височной и затылочной областей полушарий большого мозга к ядрам моста.

Ретикулярная формация (formatio reticularis) играет важную роль среди других образований мозгового ствола (рис. 1.13). Название «ретикулярная, или сетчатая, формация» связано с тем, что в ней нервные клетки распола­гаются на значительном расстоянии друг от друга и разделены большим ко­личеством волокон, идущих во всех направлениях. Для нервных клеток ре­тикулярной формации характерны также некоторые особенности строения их дендритов, тянущихся на большом протяжении и дающих сравнительно небольшое количество ветвей. Ретикулярная формация расположена на всем протяжении мозгового ствола, проходит через продолговатый мозг, мост, средний мозг и заканчивается на уровне таламуса.

На уровне продолговатого мозга и моста ретикулярная формация может быть разделена на всем протяжении на латеральную и медиальную части. Медиальная часть содержит более крупные клетки. Следовательно, в ретикулярной формации продолговатого мозга можно выделить более крупноклеточное вентромедиальное и более мелкоклеточное дорсолате-ральное ядра.

В области перехода продолговатого мозга в мост в вентромедиальных:тях ретикулярной формации располагаются гигантоклеточное ретику­лярное ядро, парагигантоклеточное дорсальное и латеральное ретикуляр­ные ядра. Дорсолатеральную часть ретикулярной формации на этом уровне занимает мелкоклеточное ретикулярное ядро.

Ретикулярная формация играет большую роль в осуществлении взаи­мосвязи между различными образованиями на уровне мозгового ствола, аду проводящими путями и ядерными образованиями ствола мозга, а таюке в регуляции важных функций ЦНС.

В ретикулярной формации описаны «дыхательный» и «сосудодвига-тельный» центры, т.е. центры, обеспечивающие регуляцию дыхания и кро­вообращения. Границы этих центров пока точно не определены но следует отметить, что ядра ретикулярной формации на уровне моста и перехода от моста к продолговатому мозгу играют роль в регуляции дыхания и сердеч­но-сосудистой деятельности, осуществляя их с помощью ядер блуждающе­го нерва и некоторых других систем мозга. Ретикулярная формация обеспе­чивает целостную деятельность мозга, в частности регуляцию сна и бодрст­вования. Ядра ретикулярной формации мозгового ствола оказывают акти­вирующее действие на все вышележащие отделы мозга.

В продолговатом мозге и в мосту имеются системы волокон, обеспечи­вающих взаимосвязь различных образований этих отделов мозга между собой. Волокна, идущие от ядер ретикулярной формации, так же как и зад­ний продольный пучок и медиальный продольный пучок, идущий вблизи средней линии у дна IV желудочка, осуществляют взаимосвязь ядер череп­ных нервов и являются одной из наиболее важных систем в обеспечении безусловных рефлексов, в которых участвуют образования продолговатого мозга, моста и среднего мозга.

1.4.4. Мозжечок

Мозжечок (cerebellum), или малый мозг, расположен в задней черепной ямке, кзади от продолговатого мозга и моста, под затылочными долями по­лушарий большого мозга (рис. 1.14). От него мозжечок отделяется твердой оболочкой головного мозга — наметом мозжечка (tentorium cerebelli). Моз­жечок состоит из средней части, или червя (vermis cerebelli), и двух боковых частей — полушарий (hemispherium cerebelli). В мозжечке различают три поверхности: переднюю, верхнюю и нижнюю, и два края: передний и зад­ний. В настоящее время принято поперечное деление мозжечка на три части: переднюю долю, заднюю долю и клочково-узелковую долю, а терми­ны «червь» и «полушария» используются при определении центральных или периферических отделов долей мозжечка.