Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Реабилитационные мероприятия проводятся в поликлинике, местных санаториях, курортах.
Периодичность обследования пациентов с ревматоидным артритом
Метод | Периодичность | Цель исследования |
Общий осмотр | При каждом визите, не реже 4 раз в год | Оценка эффективности и переносимости терапии |
Клиническое исследование суставов | 1 раз в 3 месяца | Оценка эффективности терапии |
Общий анализ крови (СОЭ) | 1 раз в 3 месяца | Оценка эффективности терапии |
Биохимическое исследование | Зависит от рекомендаций по мониторингу терапии | Оценка переносимости терапии |
СРБ | 1 раз в 3 месяца | Оценка переносимости терапии |
РФ При отрицательном РФ или низких титрах | 2 раза в год первые 2 года 1 раз в 2-5 лет | Подтверждение диагноза РА При достоверном серонегативном РА определение РФ в динамике не нужно |
Рентгенография суставов | 1 раз в год | Оценка прогрессирования и показаний в хирургическому лечению |
Рентгенография грудной клетки | 1 раз в год | Выявление патологии легких |
Денситометрия при наличии факторов риска остеопороза | 1 раз в год | Оценка эффективности терапии остеопороза |
Лечебно-оздоровительные мероприятия: постоянный прием "базисных" препаратов и НПВС курсами, ЛФК, физиолечение, массаж - 2 раза в год, санаторно-курортное лечение ежегодно (при отсутствии противопоказаний), другие реабилитационные мероприятия - по показаниям. Обязательна санация очагов инфекции, закаливание.
Больные РА при отсутствии активности и НФС наблюдаются в группе Д-II 1-2 раза в год. Консультации специалистов - по показаниям, лабораторные методы исследования 2 раза в год; ревматоидный фактор, ЭКГ - 1 раз в год, Ro-графия суставов - по показаниям.
Критериями эффективности диспансеризации являются улучшение клинических показателей, уменьшение числа рецидивов и ВН, снижение первичного выхода на инвалидность, снятие или снижение группы инвалидности, перевод в группу Д-II.
Больные ДОА с поражением крупных суставов наблюдаются а группе Д-Ш 2-3 раза в год у ревматолога, осматриваются не реже раза в год терапевтом, 2 раза в год ортопедом. Обследование: анализ крови, мочи 2 раза в год; ЭКГ, Ro-графия суставов - 1 раз в год.
Лечебно-оздоровительные мероприятия: курсовое лечение НПВС - при наличии боли, синовита, по показаниям физиопроцедуры; ЛФК, массаж - 2 раза в год, при отсутствии противопоказаний - ежегодное санаторно-курортное лечение, стацлечение - по показаниям.
Критерии эффективности диспансеризации: улучшение клинических показателей, уменьшение сроков ВН, снижение первичного выхода на инвалидность, перевод в группу Д-II.
Диспансерное наблюдение больных болезнью Бехтерева проводится таким же образом, как и больных РА. Периодичность наблюдения 2-4 раза в год.
Больные подагрой нуждаются в длительном "Д" наблюдении. Кратность осмотров зависит от степени тяжести процесса. При легком течении -2 раза в год, при среднетяжелом и тяжелом — 4 раза в год.
При остром и хроническом подагрическом артрите больные наблюдаются в группе Д-III ревматологом не реже 2 раз в год. 2 раза в году осматриваются терапевтом, урологом, по показаниям - хирургом, ортопедом. Им должно быть проведено следующее обследование: 2 раза в год анализ крови клинический, анализ мочи, проба Нечипоренко, мочевая кислота, 1 раз в год - мочевина или креатинин, печеночные пробы, трансаминазы, билирубин, Ro-графия суставов, УЗИ почек - по показаниям.
Лечебно-оздоровительные мероприятия включают соблюдение диеты (стол № 6), отказ от алкоголя, прием медикаментов, физио-, бальнеопроцедуры и др.
Показателями эффективности диспансеризации являются улучшение клинических показателей, снижение частоты рецидивов, уменьшение временной нетрудоспособности, снижение первичного выхода на инвалидность.
При подагре без тофусов с редкими приступами больные наблюдаются в группе Д-II 1 раз в год.
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 337 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!