Синдром полости в легком

Это наличие полостей,имеющих плотную гладкую стенку,окруженную инфильтратом или фиброзной тканью.Причины:1-распадающийся(с опорожнением) инфильтрат легкого:абсцедирующая пневмония,абсцедирующий инфаркт легкого,туберкулезная каверна,гранулематозный очаг. 2-кисты.

Клиника: если полость большая,поверхностная,изолированная-ослабление голосового дрожания.Если сообщается с бронхом и содержит воздух-тимпанический звук.Если жидкость-притупление или тупость.при аускультации над изолированной воздушной полостью дыхание не выслушивается.Если полость сообщается с дренирующим бронхом-бронхиальное дыхание,может быть металлический оттенок.Если стенка полости очень гладкая-амфорическое дыхание(если дунуть над горлышком бутылки). Если жидкость-влажные звонкие хрипы(проведение усилено из-за уплотненной инфильтрированной ткани).

Абсцесс:это ограниченный очаг некроза легочной ткани из-за ее нагноения. Этиология: постпневмонический,бронхогенный(при абсцедирующей пневмонии),гематогенный,травматический.Возбудитель-стафилококк,стрептококк,клебсиелла.При обтурации бронха инородным телом,рвотными массами,опухолью,при гематогенных метастазах из очагов инфекции-остеомиелит. Клиника: 1-до вскрытия-если нет дренажа-состояние больного очень тяжелое(высокая гектическая лихорадка,профузный пот.В крови-лейкоцитоз,нейтрофильный сдвиг влево.Боль в груди). 2-после прорыва(температура нормализуется,кашель меньше,продуктивный,мокрота зловонная,с прожилками крови).Если субплевральный большой абсцесс-признаки синдрома легочного уплотнения(отставание половины при дыхании,тупой звук,после опорожнения-тимпанический.Бронхиальное дыхание,влажные хрипы после сообщения с дренирующим бронхом).