Синдром скопления воздуха в плевральной полости

Пневмоторакс-это скопление воздуха в полости плевры. Виды по происхожлению 1.спонтанный(разрыв висцеральной плевры из-за прорыва в ее полость субплеврально расположенного казеозного очага или свежей каверны при туберкулёзе.При хроническом бронхите и эмфиземе из-за разрушения стенок альвеол,высокого внутрилёгочного давления при кашле). 2.травматический(при ранениях легкого) 3.искусственный(ятрогении)

Виды: 1.Полный(спадение пораженного лёгкого,смещение сердца и средостения в противоположную здоровую сторону). 2.Частичный(без выраженных проявлений). Клиника. Полный пневмоторакс-резкие боли на поражённой стороне,может иррадиировать в шею,плечевой пояс,брюшную полость.Выраженная одышка,вплоть до удушья,цианоз,набухание яремных вен,холодный пот,частый и малый пульс. Больной занимает вынужденное положение сидя.Спонтанный пневмоторакс-начинается картиной коллапса(обморочное состояние больного,нитевидный пульс).Состояние больного тяжёлое.При осмотре-отставание поражённой половины в дыхании.При травматическом-подкожная эмфизема.Поражённая половина грудной клетки увеличивается в объёме.Верхушечный толчок смещается в здоровую сторону.Голосовое дрожание на поражённой стороне ослаблено или отсутствует.При перкуссии-тимпанический звук.При аускультации-на поражённой стороне дыхательные шумы отсутствуют,на здоровой-дыхание усилено.Пульс частый,малого наполнения,АД понижено.Рентген при частичном пневмотораксе-выраженная гомогенная зона просветвления,бронхососудистого рисунка нет,резкая пограничная линия между полостью пневмоторакса и спавшимся лёгким,смещение сердца и трахеи в здоровую сторону.Если с воздухом в полость плевры попадает жидкость-гидропневмоторакс.В нижних частях грудной клетки в вертикальном положении больного при перкуссии-тупой звук,который изменется на притупленно-типанический в положении лёжа.Может определяться симптом плеска при встряхивании больного.Симптом падающей капли.