Комплексная экспресс- диагностика особенностей семейной атмосферы

Прочтите утверждения опросника. Если вы в общем с утверждением согласны, то на бланке обведите кружком его номер. Если ваш выбор затруднён, поставьте на номере вопросительный знак. Помните, что вы характеризуете своё самочувствие в семье, и старайтесь отвечать искренне.

1. Знаю, что члены моей семьи часто бывают недовольны мной.

2. Чувствую, как бы я ни поступил(а), всё равно будет не так.

3. Я многое не успеваю сделать.

4. Так получается, что именно я оказываюсь виноват(а) во всём, что случается в моей семье.

5. Часто я чувствую себя беспомощным (беспомощной).

6. Дома мне часто приходится нервничать.

7. Когда я попадаю домой, я чувствую себя неуклюжим (неуклюжей) и неловким и (неловкой).

8. Некоторые члены моей семьи считают меня бестолковым (бестолковой).

9. Когда я дома, я всё время из-за чего- то переживаю.

10. Часто я чувствую на себе критические взгляды членов моей семьи.

11. Иду домой и с тревогой думаю, что еще случилось в моё отсутствие.

12. Дома у меня постоянное ощущение, что надо ещё многое сделать.

13. Нередко чувствую себя лишним (лишней).

14. Дома у меня такое положение, что просто опускаются руки.

15. Дома мне постоянно приходится сдерживаться.

16. Мне кажется, что если бы вдруг я исчез(ла), то никто бы этого не заметил.

17. Идёшь домой, думаешь, что будешь делать одно, а приходится делать совсем другое.

18. Как подумаю о семейных делах, начинаю волноваться.

19. Некоторым членам моей семьи бывает неудобно из- за меня перед друзьями и знакомыми.

20. Часто бывает: хочу сделать хорошо, но, оказывается, что вышло плохо.

21. Многое у нас в семье мне не нравится, но я старюсь этого не показывать.

Обработка результатов: 1 ответ, обведённый кружком, равен 1 баллу.

Обозначения: Т-тревога; В- чувство вины; Н- нервно- психическое напряжение; С- общая семейная тревога; Д/з- значение, при котором состояние диагностируется.

Бланк для ответов

Утверждения	Сумма баллов	Шкалы	Д/з
								В
								Т
								Н
		С

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ УЧАЩЕГОСЯ И ЕГО СЕМЬИ

20__-20__учебный год

Фамилия______________________________________________________________________

Имя

Отчество__________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

№ школы_____________________________________________________________________

класс_________________________________________________________________________

классный руководитель_________________________________________________________

дата заполнения паспорта _______________________________________________________

Социально-демографический паспорт семьи

Домашний адрес______________________________________________________________

Телефон_____________________________________________________________________

Мать________________________________________________________________________

Место работы_________________________________________________________________

Должность____________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________Рабочий телефон_______________________________________________________________

Отец_________________________________________________________________________

Место работы_________________________________________________________________

Должность____________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________

Рабочий телефон_______________________________________________________________

___________________________________________________________________

С кем проживает учащийся (сведения о них):

С родителями__________________________________________________________________

С матерью____________________________________________________________________

С отцом______________________________________________________________________

С другими родственниками______________________________________________________

Сведения о других детях в семье (степень их родства, возраст).

_____________________________________________________________________________

Бытовые условия жизни учащихся (общие условия, условия для занятий, отдыха)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социальный педагог:

Классный руководитель: