Обследования жилищно-бытовых условий

Дата обследования «__»________ 201 г.

В результате обследования установлено, что

_______________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, класс, школа)

проживает по адресу, тел.

(адрес, телефон)

Учащаяся проживает в семье из __________ человек.

Состав семьи:

1. Отец -

(фамилия, имя, отчество, место работы)

2. Мать –

(фамилия, имя, отчество, место работы)

3. Другие родственники:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

4. Характеристика жилищных условий учащегося: (в каком доме находится жилое помещение, размер занимаемого жилого помещения, количество комнат, степень благоустройства жилого помещения) _______________________________________________________________________________

5. Бытовые условия жизни: санитарное состояние (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное). У ребенка есть условия для занятий и отдыха (отдельная комната или оборудованный детский уголок), нет условий для занятий и отдыха. ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

6. Взаимоотношения в семье: атмосфера в семье дружеская, теплая, между членами семьи близкие доверительные отношения; отношения отчужденные, взаимопонимания ребенка с родителями нет.

______________________________________________________________________________

7. Особенности семейного воспитания: родители строго контролируют поведение ребенка, сотрудни­чают с учителями; ограничивают самостоятельность ребенка, вступают в противоречия с учителями.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Материальное положение семьи: с очень высоким материальным достатком; с высоким материальным достатком; со средним материальным достатком (обеспеченная); с низким материальным достатком (малообеспеченная); нуждающиеся (за чертой бедности).

______________________________________________________________________________

Вывод: семья благополучная

семья неблагополучная

семья вызывает тревогу.

Члены комиссии:

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ СЕМЬИ

УЧАЩЕГОСЯ ________ «_____» КЛАССА АМОУ «ООШ №_____»

Мы, нижеподписавшиеся, _______________________________________________________________

и классный руководитель ____ «___» класса АМОУ «ООШ №____»____________________________

посетили семью________________________________________________

проживающую по адресу:___________________________________________телефон____________

с целью______________________________________________________________________________

Состав семьи: ____ человек (а) (фамилия, имя, отчество, дата рождения, занятость):

1.__________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________________

6.__________________________________________________________________________

и фактически проживает (ют)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия: c отдельный дом, c квартира, c наличие детской комнаты, c двора, где учащийся может быть без присмотра взрослых

Физическое развитие учащегося: c полностью здоров, c часто болеет,

c хронически болен (чем?) ___________________________________________

Культурно-бытовые условия домашней жизни учащегося: c наличие специального уголка, комнаты-мастерской для занятий по интересам; c книг, c спортивного инвентаря, c музыкальных инструментов; c бытовой техники, с которой ребенок постоянно имеет дело дома _______________________________________; c собственного уголка природы, животных, птиц, растений, за которыми он постоянно ухаживает.

Культурно – гигиенические условия дома и двора: c наличие детской площадки, c специальных предметов и инвентаря, предназначенного для физического развития учащегося.

Отношение взрослых к внеучебным занятиям ребенка (подростка) дома: c поощрительное,

c заинтересованное, c контролирующее, c равнодушное, c отрицательное.

Выявлено ли применение насилия в отношении ребенка (подростка): c физическое, психологическое, c иное, в чем проявилось _______________________________________________ и с чьей стороны _______________________________________________________________

Наказывают ли дома за школьные неуспехи: c практически нет, c довольно часто, c никогда

Обычное проведение времени учащегося дома: c самостоятельное, c под контролем взрослых,

c при участии в его делах, c при участии его в делах взрослых, c бесконтрольное, ребенок сам контролирует свое время, c контролирует и свое время, c и занятия младших членов семьи

Часто ли ребенок (подросток) конфликтует с членами семьи _______________

с кем?: c родителями (мать, отец), c бабушкой, дедушкой, c старшими/ c младшими братьями, сестрами

Характеристика отношений в семье: c семья ведет здоровый образ жизни, c один из родителей склонен к выпивкам, скандалам, c у родителей эпизодические запои, семейные скандалы, c частые запои, дебоши, c аморальное поведение родителей, c алкоголизм

Убеждения в семье: c семья характеризуется разумным сочетанием духовных и материальных потребностей, c духовные потребности недооцениваются, c преобладают стяжательские настроения

Характер эмоциональных отношений в семье: c атмосфера дружбы, c отношения ровные, но без эмоциональной близости, c эпизодически возникающие конфликты, c отчуждения, c холодность, c напряженно-конфликтные отношения

Любимые досуговые занятия: c труд, c общение, c чтение, c просмотр телепередач, c занятие музыкой, искусством, c увлечение техникой, cуходом за животными, растениями, c спорт,

c поделки, c компьютерные игры

Отношение взрослых к общению и друзьям ребенка (подростка): c заинтересованное,

c равнодушное, c негативное

Основные вне учебные занятия ребенка (подростка) в школе поле уроков: c игры со сверстниками, c самоподготовка к занятиям, c физический труд, c занятия в кружках

Посещение ребенком учреждений дополнительного образования:

c посещение библиотеки – c еженедельно, c время от времени, никогда; c посещение клубных кружков, объединений, секций __________________________________________________________

Участвует ли в полезном труде по благоустройству своего дома (c да, c изредка, c никогда), двора (c да, c нет)

Трудится ли вместе с родителями на приусадебном участке, даче (c постоянно, c изредка, c никогда, c только по просьбе родителей; c приусадебного участка нет)

Отношение семьи к учебным делам учащегося: cпостоянно заинтересованное, cжестко контролирующее, cподдерживающее, cнепоследовательное, cпостоянно конфликтное из-за оценок.

Контакт со школой ___осуществляется__________________________________________

_____________________________________________________________________________

Результат проверки:___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«____»___________200___ г.

Классный руководитель ____________________________/______________ /

Члены комиссии

Карта обследования ребёнка

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________

3. Адрес, телефон ________________________________________________________

________________________________________________________________________

4. Мать (Ф.И.О., дата рождения, образование, место работы, должность, зарплата, раб. телефон)_____________________________________________________________

5. Отец (--/--)_____________________________________________________________

6. Медицинские показатели (гр. здоровья, хронические заболевания) ____________

_________________________________________________________________________

7. Педагогические показатели (по каким предметам отстаёт) ___________________

_________________________________________________________________________

8. Психологические показатели (особенности характера, склонности, способности)

_________________________________________________________________________

9. Социально-педагогическая характеристика (социально-опасные пристрастия ( к алкоголю, наркотикам, азартным играм), отклонения в социальном поведении (грубость, драки, прогулы, избиение слабых, вымогательство, жестокое обращение с животными, воровство и т. д.), социальный статус (лидер, приветствуемый, отверженный, изгой, принятый без определённых условий), социальная ситуация развития (неблагоприятная объективно, неблагоприятная субъективно) __________

_________________________________________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор

__________________________
(Подпись, ФИО)
"_" _______________20__ г.

ПРОГРАММА КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ

с учащейся ____ класса
____________________
(ФИО)

на уч.год