Виды гипсовок

Различают три способа гипсовки моделей с восковой композицией в кювету: прямой, обратный и комбинированный.

При прямом способе модель, искусственные зубы и кламмеры остаются в основании кюветы. Прямой способ гипсовки используется при починке пластиночных протезов.

Обратный способ гипсовки показан при постановке всех искусственных зубов на искусственной десне.

Комбинированный способ гипсовки применяется при постановке передних зубов на «приточке».

●●

Формовка и паковка пластмасс.

Для предупреждения впитывания гипсом мономера из теста пласт­массы рекомендуется сразу после выплавления воска, пока гипс еще теплый, смазать протезное ложе на модели и гипс во второй половине кюветы тонким слоем изоляционного лака (например - Изокола), избегая при этом попадания лака на искусственные зубы. После охлаж­дения кюветы кисточкой повторно наносят изоляционный слой и приступают к подготовке пластмассы для формовки и паковки.

Из отечественных материалов для изготовления базисов съемных протезов в настоящее время используются пластмассы горячей полимеризации: Фторакс, Акрел, Акронил, Бакрил, бесцветная базисная пластмасса, Стомакрил. Из импортных аналогов: Паладон-65 (Heraues Kueltzer, Германия), Тревалон ДЕ ТРЕЙ (Dentsply, США), Футура акрил (Schuetz Dental, Германия); холодной полимеризации – Vertex Castapress (Голландия), Palapress и Palapress Vario (Heraeus Kultzer, Германия); СВЧ-полимеризации- Акрон М Си (GC, Япония). Для рационального использования и экономии пластмассы берут порошок полимера из расчета 1 г на один искусственный зуб или 8 - 12 г на протез и добавляют мономер до полного насыщения порошка. Для точной дозировки компонентов пластмасс существуют специальные миксеры, работающие в автоматическом режиме. В процессе полимеризации пластмасс выделяют пять последовательных стадий: песочную, тянущихся нитей, тестообразную, резиноподобную и твердую. При созревание пластмассы до тестообразной стадии ее пакуют в кювету, затем соединяют обе половинки и под прессом происходит формовка пластмассового теста.

Методы полимеризации.

Важными факторами, влияющими на полноту реакции полимеризации, являются давление, время, температура. Температура во многом определяет условия и режим полимеризации. Выделяют:

- полимеризацию в условиях влажной среды;

- полимеризацию в условиях сухой среды.

Полимеризация в условиях влажной среды, т. е. открытой или закрытой водяной бане, когда крышка емкости с водой позволяет создать в ней дополнительное давление. Давление внутри пресс-формы поддерживается специальной прямоугольной рамкой с крепящим винтом - бюгелем, в котором с давлением фиксируется одна или несколько кювет. Источником внешней энергии для отверждаемой базисной пластмассы является:

- газовая горелка или электроплита, на которую помещают емкость с водой;

- специальный электроприбор со встроенной емкостью для воды и панелью программного контроля температурно-временной зависимости проведения полимеризации.

Общепринятым считается режим, когда повышение температуры воды от комнатной до 80 oC осуществляют в течение 50 - 60 мин, после этого подогрев усиливают, температуру доводят до 100 oC и выдерживают ее 50 - 60 мин. По истечении этого времени подогрев прекращают. Кювету охлаждают вместе с водой или вынимают из сосуда и охлаждают на воздухе.

Для полимеризации в условиях сухой среды используют тепловую энергию специальных электрических приборов (термошкаф или сухожарный шкаф), СВЧ-микроволновую энергию и энергию света. При проведении полимеризации в условиях сухой среды следует руководствоваться рекомендациями фирм - производителей базисного материала.

Литьевое прессование – технология, предложенная фирмой IVOCLAR. С помощью системы SR-IVOCAP возможна горячая полимеризация пластмассы с компенсацией усадки в условиях постоянного давления. При этом возникающая усадка компенсируется сразу поступающим под давлением на протяжении всего рабочего этапа материалом.

Новым направлением в совершенствовании базисных материалов является применение пластмасс светового отверждения. Преимуществами этих материалов являются незначительная усадка и отсутствие остаточного мономера.

Обратите внимание!

● ●

Возможные последствия нарушения режима полимеризации и их профилактика. Нарушение режима полимеризации пластмасс приводит к дефектам готовых протезов. Строгое соблюдение режима полимеризации пластмасс позволяет получить зубные протезы хорошего качества.

В процессе работы техники часто допускают отклонения от рекомендованного режима: проводят полимеризацию в более корот­кий период, опуская заформованные пластмассой кюветы в кипящую воду. Быстрый нагрев формы, который сопровождается выделением тепла при экзотермической реакции полимеризации, приводит к переходу мономера в газообразное состояние. При этом внутри полимеризующейся массы образуются пузырьки. Это приводит к возникновению газовых пор в толще массы.

Пористость сжатия возникает при недостаточном давлении при формовке массы, вследствие чего отдельные части формы не заполняются формовочной массой и образуются пустоты. Обычно этот вид пористости наблюдается в дистальных, истонченных частях конструкции.

Гранулярная пористость имеет вид меловых полос или пятен. Она возникает в результате недостатка мономера при несоблюдении пропорций полимера и мономера.

Внутреннее напряжение в пластмассе при полимеризации возникают в тех случаях, когда охлаждение и отверждение ее происходит неравномерно в разных частях. В результате внутренних напряжений даже при небольших нагрузках могут возникать трещины, а при увеличении нагрузки может произойти поломка базиса. Чтобы предотвратить появление внутренних напряжений в съемных протезах, охлаждение форм с ними необходимо проводить медленно. Во избежание нарушения режима полимериза­ции лучше применять автоматические или полуавтоматические полимеризаторы.

●●

Обработка и отделка протезов. После полимеризации, извлечения из кюветы и отделения гипса протез подлежит отделке. При отделке протеза придерживаются определенной последователь­ности. Карборундовыми камнями, фрезами и фасонными головками при помощи зуботехнической бормашины снимают излишки пластмассы до намеченных границ. Цилиндрическими и конусными фрезами оформляют границы протеза у шеек искусственных зубов. Уко­рочение границ протеза и чрезмерное истончение его краев может привести к непригодности протеза.

Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или по­лотном различной зернистости, начиная с более грубой и заканчи­вая самой тонкой. Не шлифуют внутреннюю поверхность протеза и искусственные зубы. Кламмеры также шлифуют, особенно концы, которые должны быть круглыми и гладкими. Золотые кламмеры шлифуют наждачной бумагой с тончайшей зернистостью, которую называют бархатной.

Полировка протеза необходима для создания гладкой по­верхности, что обеспечивает прочность, чистоту протеза, облегчает уход за ним, защищает от химических и физических воздействий. Поли­ровку съемных пластмассовых протезов производят на шлифмоторе цилиндрическими и конусными войлочными или фетровыми фильцами. Окончательный зеркальный блеск протезу придают мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка с водой. Кламмеры из металла полируют до этого, а после полировки базиса наводят на них блеск при по­мощи нитяной щетки и пасты ГОИ. После полировки протез про­мывают водой с мылом.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какой вид гипсовки применяется при постановке искусственных зубов на «приточке»?

2. Какой вид гипсовки применяется при постановке зубов на искусственной десне?

3. Какой вид гипсовки применяется при постановке искусственных зубов на приточке и на искусственной десне?

4. В каких частях кюветы располагаются модели челюстей, искусственные зубы, кламмеры при различных видах гипсовок?

5. Какие методы полимеризации пластмасс Вы знаете?

6. Назовите стадии полимеризации пластмасс.

7. Какие нарушения режима полимеризации пластмасс приводят к образованию газовой пористости, микротрещин?

8. Каким образом обрабатывается внутренняя поверхность протезов, обращенная к протезному ложу?

9. В какой последовательности проводится отделка сьемных протезов?

10. Какой клинический этап последует после окончательной отделки протезов?

11. Стадии созревания пластмассового теста.