ЗАНЯТИЕ 12

ТЕМА: Конструкционные и вспомогательные материалы, используемые при изготовлении съемных протезов (пластмассы, сплавы, восковые композиции, лаки и т.д.)

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

1. Изучить конструкционные материалы, используемые при изготовлении пластиночных и бюгельных съемных протезов.

2. Научиться выбору и применению конструкционных материалов при изготовлении различных конструкций съемных зубных протезов

3. Научиться выбору и применению вспомогательных материалов при изготовлении различных конструкций съемных зубных протезов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ повторения

1. Конструктивные элементы пластиночных протезов.

2. Клинические этапы изготовления пластиночных протезов.

3. Основные требования, предъявляемые к слепочным материалам.

4. Классификация слепочных материалов.

5. Лабораторные этапы изготовления пластиночных протезов.

6. Виды искусственных зубов.

7. Возможные осложнения, связанные с нарушением температурного режима полимеризации.

8. Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов.

9. Виды починки съемных протезов и методы их проведения.

Все материалы, используемые в ортопедической стоматологии, делятся на конструкционные, из них делают зубные протезы, и вспомогательные, которые используются на различных этапах изготовления зубных протезов, но не входят в их состав.

Конструкционные материалы: полимеры, сплавы металлов, керамика, композиционные материалы. Вспомогательные материалы: оттискные, модельные, моделировочные, формовочные, абразивные, полировочные, изоляционные, дублирующие.

При изготовлении съемных пластиночных протезов на первом клиническом этапе используют оттискные (слепочные) материалы, принадлежащие к эластической группе альгинатной подгруппе (Ипин, Хромопан и др.). Первый лабораторный этап начинается с отливки модели с помощью такого вспомогательного модельного и формовочного материала, как гипс.

Обратите внимание!

● ●

В соответствии с требованиями международного стандарта по степени твердости выделяют пять классов гипса:

1. Мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков).2. Обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидратсульфата кальция.3. Твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «G-C», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит полугидратсульфат кальция.4. Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например Фуджикор-ЕР (фирма «G-C», Япония), Галигранит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит полугидратсульфат кальция.

5. Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

●●

Для изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками используют базисный воск - «Beauty Piunk Wax», «Bite wax Moyco» и др. Для фиксации центрального соотношения применяются окклюзионные А-силиконы: «Futar occlusion», «Kettenbach», «Regidur», «Bisico». Для моделирования базисов съемных протезов и проведения вспомогательных работ при постановке искусственных зубов используют вспомогательный материал – базисный воск. Для моделирования опорно-удерживающих кламмеров применяется моделировочный бюгельный воск.

Недостатком восковых композиций является их усадка при охлаждении.

Воск зуботехнический имеет температуру плавления от 50 до 63°С, температура размягчения 36 – 40 °С.

Воск моделировочный для бюгельных работ используется при изготовлении бюгельных и шинирующих протезов, кламмеров и других сложных форм. Температура плавления 58 - 60 °С.

При замене воскового базиса на пластмассовый протезное ложе рабочей модели и гипс во второй половине кюветы покрывают изоляционным лаком (вспомогательный материал). Изоляционные лаки («Изокол», «Изолак», «Изальгин», «Isodent» и др.) применяются в целях предупреждения впитывания мономера гипсом.

Полимерные материалы, применяемые для изготовления базисов протезов, получили название базисных пластмасс и должны иметь следующие характеристики:

· достаточную прочность и необходимую эластичность, обеспечивающие целостность протеза без его деформации под воздействием жевательных сил;

· достаточную твердость и низкую стираемость;

· высокое сопротивление на удар;

· небольшую удельную массу и малую термическую проводимость;

· безвредность для тканей полости рта и организма в целом;

· отсутствие адсорбирующей способности к пищевым веществам и микрофлоре полости рта.

Кроме того, базисные пластмассы должны отвечать следующим требованиям:

· прочно соединяться с фарфором, металлом, пластмассой;

· легко перерабатываться с высокой точностью в изделие и сохранять приданную форму;

· окрашиваться и хорошо имитировать естественный цвет десны и зубов;

· легко дезинфицироваться;

· легко подвергаться починке;

· не вызывать неприятных вкусовых ощущений и не иметь запаха.

В настоящее время для базисов протезов выпускаются акриловые пластмассы «Этакрил», «Фторакс»», пластмасса базисная бесцветная, «СтомАкрил», «Тревалон», «Superacryl» и др. Разработан новый базисный материал на основе полиуретана «Денталур».

Искусственные зубы изготавливают из фарфора, пластмассы и металла (нержавеющая сталь, хромокобальтовый сплав, платина, золото). Кламмера гнутые изготавливаются из стали. Кламмеры литые – из КХС. Кламмеры полимерные – из пластмасс.

При починке протезов для склеивания фрагментов применяется вспомогательный материал дихлорэтановый клей, а также самотвердеющая пластмасса «Протакрил», которая является материалом конструкционным.

При отделке съемных протезов после полимеризации используются вспомогательные абразивные инструменты и полировочные материалы - штихели, напильники, карборундовые камни, фрезы различной формы и размера. Шлифовка протеза производиться наждачной бумагой, полировка – при помощи войлочных фильцев, волосяной щетки и кашицы из пемзы, зеркальный блеск протезу придается мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка.

ВОПРОСы для самоконтроля

1. Классификация материалов, применяемых при изготовлении зубных протезов в ортопедической стоматологии.

2. Какие материалы являются конструкционными?

3. Какие материалы относятся к вспомогательным?

4. Какие конструкционные материалы применяются для изготовления базисов съемных протезов?

5. Каким требованиям должны отвечать базисные акриловые пластмассы?

6. Из каких материалов могут быть изготовлены искусственные зубы для съемных протезов?

7. Какие эластичные пластмассы применяются для изготовления двухслойных базисов схемных протезов?

8. Для чего применяется лак «Изокол» при изготовлении съемных протезов?

9. Из каких материалов изготавливаются удерживающие кламмеры?

10. Классификация стоматологических гипсов.

11. Какие материалы применяются для отделки съемных протезов?