Определение. Хронический пи́елонефри́т (греч

Хронический пи́елонефри́т (греч. πύέλός — корыто, лохань; νεφρός — почка) – вялотекущее, периодически обостряющееся неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек (или одной почки) преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки (в основном её интерстициальной ткани), с распространением воспалительного процесса на кровеносные сосуды и клубочки с последующим склерозом и сморщиванием почки.

Выявляют три основных варианта течения заболевания:

• острый;

• хронический;

• хронический с обострением.

О хроническом пиелонефрите говорят в тех случаях, когда в течение 2-3 месяцев не наступает выздоровление после острого пиелонефрита. Выделяют также первично-хронический пиелонефрит, т.е. без указаний в анамнезе на перенесенный острый пиелонефрит.

Наиболее важные причины (факторы риска) перехода острого инфекционно-воспалительного процесса в почке в хронический следующие:

· Своевременно не распознанные и не устраненные причины нарушений оттока мочи (мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, пузырно-мочеточниковые рефлюксы, нефроптоз и др.).

· Неправильное или недостаточное по длительности лечение острого пиелонефрита, а также отсутствие систематического диспансерного наблюдения за больными, перенесшими острый пиелонефрит.

· Образование L-форм бактерий и протопластов при пиелонефрите, которые способны длительное время находиться в межуточной ткани почки в неактивном состоянии, а при снижении защитных иммунных сил организма переходить в исходное состояние и вызывать обострение заболевания.

· Хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и др.), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источником инфицирования почек.

· Иммунодефицитные состояния.