Инструментальные и лабораторные методы диагностики

В общем анализе мочи - протеинурия различной степени выраженности, эритроцитурия, которая у 2–3% пациентов достигает степени макрогематурии, лейкоцитурия (характерна для нефротического синдрома), цилиндрурия в 30–50% случаях.

В общем анализе крови умеренное увеличение СОЭ, тенденция к анемизации. В биохимическом анализе крови выявляются острофазовые показатели воспаления: СРБ, повышается уровень сиаловых кислот, увеличивается содержание фибриногена, кроме того, отмечается резкое снижение IgG, незначительное снижение IgA, IgM.

Проба Зимницкого - снижение относительной плотности мочи (отражает утрату концентрационной составляющей функции почек, иногда существенно опережающей снижение СКФ).

СКФ оценивают, ориентируясь на результаты пробы Реберга—Тареева и/или расчетные величины, получаемые с использованием формулы Кокрофта—Голта и MDRD.

Для оценки функции почек в настоящее время определяется содержание цистатина С. Цистатин С – ингибитор цистеин-протеазы, вырабатываемый всеми ядро-содержащими клетками и поступающий в кровоток с постоянной скоростью. Цистатин С свободно фильтрируется в клубочках и практически полностью реабсорбируется. У пациентов без нарушения функции почек уровень цистатина С составляет 0.50-0.95 мг/л.