 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Инструментальные методы исследования. • Обзорная рентгенография, томография почек
|
|
• Обзорная рентгенография, томография почек
· В/в урография
· Антероградная, ретроградная пиелография, цистография
· УЗИ
· Ультразвуковая допплерография сосудов почек
· Динамическая нефросцинтиграфия
· Ангиография и почечная венография.
· Денситометрия (изотопное иследование, позволяющее оценить степень минерализации костной ткани).
Обзорная рентгенография почек и экскреторная урография
Рентгенологическое исследование проводится 1–2 раза на протяжении всего периода болезни. При этом проводят экскреторную, а при необходимости (снижение функции почек, большой тучности больного) инфузионную урографию.
При остром и быстропрогрессирующем гломерулонефрите тень почек на рентгенограмме бывает увеличенной в размерах, иногда значительно. Обе почки увеличиваются одинаково, за исключением пиелонефрита, при котором поражаться может одна почка или только часть ее. Почки оказываются как бы разбухшими, но поверхность их гладкая. Иногда почки не контурируются вследствие отека окружающей их жировой капсулы.
При хроническом гломерулонефрите почки уменьшены в размерах, особенно если заболевание протекает с признаками почечной недостаточности. При пиелонефрите изменения на одной стороне обычно более выражены, чем на другой
Радионуклидные методы диагностики -позволяют идентифицировать функционирующую паренхиму, отграничивая участки рубцевания, что имеет дифференциально-диагностическое и прогностическое значение.
Динамическая реносцинтиграфия (ДРСГ) – методика объединяет радионуклидную ренографию и сканирование почек, имеет более широкие возможности обработки диагностической информации с использованием компьтерных систем:
1. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и эффективного почечного плазмотока (ЭПП).
2. Оценка параметров секреторно-экскреторной способности почек.
3. Оценка степени нарушений уродинамики.
4. Определение начальных проявлений ХПН.
5. Определение наличия пассивных пузырно-мочеточниковых рефлюксов (ПМР) и их интенсивности.
УЗИ почек при ОГН:
Ультразвуковые изменения при ОГН определяются довольно четко, хотя не позволяет установить причину острого нефрита.
Признаки: двустороннее увеличение почек; утолщенная эхогенная паренхима; выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового слоя; нечеткая граница между почечной лоханкой и паренхимой.
УЗИ почек при ХГН:
Может определяться нормальная картина, но по мере нарастания патологических процессов, нарушения функций почек, развития ХПН отмечается уменьшение размеров почек, повышенная плотность паренхим, деформация ЧЛК. На поздних стадия ХПН почки определяются с трудом в виде эхоплотных образований овальной формы, значительно уступающие в размерах нормальным, с трудно дифференцируемой внутренней структурой.
Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 534 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
