Гепатоклеточный некроз и фиброз

Некроз гепатоцитов может быть локальным и диффузным, острым или хроническим. Мелкие отдельные некротические фокусы – обычное явление, не имеющее большого клинического и прогностического значения. Процесс может быть самокупирующимся или организуется фиброколлагеновой тканью с формированием рубца. Обширные некрозы могут захватывать большие участки паренхимы и вызывать печеночную недостаточность, желтуху, мультиорганные расстройства и даже являться непосредственной причиной смерти. При умеренных процессах животное может выживать, несмотря на острую или подострую недостаточность печени вследствие процессов репаративной регенерации. Хронический активный гепатит обычно приводит к диффузному гепатоклеточному фиброзу. В этом случае на срезах выявляется компрессия печеночных пластинок и синусоид, изоляция их тяжами фиброзной соединительной ткани, деформирующей гепатоциты и нарушающей васкулатуру, что приводит к гипоксии отдельных или диффузных участков паренхимы. На ранних стадиях хронического активного гепатита возможны обратимые изменения при назначении терапии антибиотиками и кортикостероидами, а также поддержки гепатопротекторами и симптоматическом лечении.