Этиология. Мужчины болеют РП чаще женщин в соотноше­нии 5:1

Мужчины болеют РП чаще женщин в соотноше­нии 5:1. Помимо известных факторов риска РП, та­ких как наследственность, возраст старше 50 лет, особенности питания (острая, горячая и грубая пи­ща), вредные привычки (курение, алкоголь), хро­нические заболевания пищевода (ожоговые и пеп-тические рубцовые стриктуры, кардиоспазм, гры­жи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертику­лы) особое внимание уделяют патологическому со­стоянию, именуемому "пищеводом Барретта".

Сегодня под пищеводом Барретта понимают приобретенное состояние, являющееся осложне­нием рефлюкс-эзофагита и развивающееся в ре­зультате замещения разрушенного плоского эпите­лия нижней части пищевода специализированным цилиндрическим эпителием. Специализированный цилиндрический эпителий представляет собой морфологический субстрат пищевода Барретта и является результатом метаплазии субмукозных стволовых клеток в пищеводе, которые трансфор­мируются в цилиндрические клетки после выра­женного повреждения слизистой оболочки. Пище­вод Барретта, в отличие от других доброкачествен­ных осложнений рефлюкс-эзофагита, имеет иной прогноз. Трансформация цилиндрического эпителия в рак представляет собой единый неопластический процесс, последовательно проходящий стадии метаплазии, дисплазии и аденокарциномы. По разным данным, частота развития аденокарциномы на фоне пищевода Бар­ретта возрастает в 30-125 раз.