Лікування свіжоінфікованих ран

Враховуючи, що всі випадкові рани спочатку бакте­риально забруднені, тактика лікування залежить від характеру і локализа­ции рани, від об'єму і давності пошкодження. Свіжі поверхневі рани, подряпини, садно вимагає лише обробки антисептиками і асептичної пов'язки.

Такі рани гояться самостійно без накладення швів первич­ным натягненням або під струпом. Проте навіть при таких ранах не можна забувати про можливість проникнення збудників правця (частіше при контакті рани або знаряддя із землею) і сказу (при укусах різних тварин). У подібних випадках вводиться противостолбняч­ная сироватка і антирабічна вакцина (детально профілактику Правця ст. главу 12).

При більшості свіжоінфікованих ран перед хірургом коштує завдання попередження розвитку в ній інфекції (нагноєння) і созда­ния умов для її якнайшвидшого загоєння. У зв'язку з цим основним заходом в лікуванні свіжоінфікованих ран є первич­ная хірургічна обробка (ПХО) рани.

(1) ПЕРВИННА ХІРУРГІЧНА ОБРОБКА РАНИ

а) Визначення, етапи

ПЕРВИННА ХІРУРГІЧНА ОБРОБКА РАНИ — це перша хірургічна операція, выпол­няемая пацієнтові з раною з дотриманням асептичних умов, при знеболенні і що полягає в пос­ледовательном виконанні наступних етапів:

| Розтин рани.

| Ревізія раневого каналу.

| Посічення країв, стінок і дна рани.

| Гемостаз.

| Відновлення цілісності пошкоджених органів і структур

| Накладення швів на рану із залишенням дренажів (за свідченнями).

Таким чином завдяки ПХО випадкова інфікована рана стає різаною і асептичною, що створює можливість її швидкого загоєння первинним натягненням.