Хронические заболевания суставов

Рентгенологическое исследование имеет важное практическое значе­ние в диагностике хронических заболеваний суставов; оно позволяет установить характер патологического процесса, определить степень его

распространения и изучить динамику дальнейшего течения болезни. Однако все это касается выраженных и сравнительно поздних морфоло­гических изменений, причем главным образом со стороны костной части сустава. Б то же время патологические процессы, развивающиеся в дру­гих элементах сустава — в хряще, суставной сумке, связочном аппарате ■и т. д., либо вовсе не улавливаются на рентгенограмме, либо определя­ются лишь в далеко зашедшей фазе и то по косвенным признакам. Таким образом, большую клиническую ценность представляют только поло­жительные рентгенологические данные, тогда как отрицательные резуль­таты рентгенологического исследования не позволяют исключить наличие-хронического заболевания суставов.

Хронические заболевания суставов, в зависимости от характера имеющихся при этом патологоанатомических изменений, делятся на три основные группы: артрозы, артропатии и артриты.

Артроз представляет собой хроническое поражение сустава,, характеризующееся.наличием дегенеративного процесса в хряще, неред­ко сочетающегося с вторичными реактивными изменениями со стороны. костной ткани. К артропатиям относятся заболевания суставов,, развивающиеся при поражениях центральной и периферической нерв­ной системы. И, наконец, артриты охватывают группу воспалительных заболеваний суставов как специфической, так и неспецифической при­роды.

Из большого числа различных форм хронических заболеваний су­ставов здесь будут кратко освещены некоторые практически наиболее важные разновидности артрозов, неврогенных артропатии и артритов. Отдельные формы артритов (туберкулезный, сифилитический, инфек­ционный) уже были рассмотрены выше в разделе воспалительных забо­леваний костей и суставов.