Дренирование предпузырного клетчаточного пространства по рейну

Техника. Вскрытие предпузырных флегмон производят надлобковым разрезом по белой линии или через одну из прямых мышц живо­та. В зависимости от избранного доступа мыш­цы раздвигают, а затем осторожно, чтобы не повредить брюшину, разрезают поперечную фасцию и вводят дренажи.

При сравнительно небольших по объёму операциях достаточно после наложения эпи-цистостомы установить сбоку от мочевого пу­зыря дренажную трубку (с одной или с двух сторон) и зафиксировать их к коже. Рану брюшной стенки зашивают послойно до дре­нажей. Для достижения прямолинейного хода

дренирующего канала целесообразно вывести дренажные трубки через контрапертуры в пра­вой и левой подвздошно-паховых областях (рис. 14-1).

ся вокруг основания мочевого пузыря, прибе­гают к разрезу через запирательное отверстие по Буялъскому—Мак-Уортеру.

Техника. Больного укладывают на спину в положение, как для промежностных опера­ций, — с раздвинутыми и согнутыми в колен­ных суставах ногами (рис. 14-2).

Рис. 14-1. Варианты дренирования клетчаточных про­странств таза, а — вид со стороны живота, б — схема в проекции со стороны промежности; 1 — цистостомическая трубка, 2 — околопузырная трубка, 3 — трубки околопу­зырного пространства, выведенные через контрапертуры. (Из: Оперативная урология / Под ред. Н.А. Лопаткина. —П., 1986.)