Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Отогенный абсцесс височной доли мозга слева, хронический левосторонний гнойный средний отит (эпитимпанит):
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) консультация невропатолога, окулиста, рентгенография височных костей в 2-х проекциях, КТ или ЯМР-исследование мозга;
в) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с диагностической пункцией вещества мозга в средней черепной ямке, вскрытие и дренирование абсцесса;
г) противовоспалительная дезинтоксикационная, дегидратационная, витаминотерапия.
2. Обострение хронического левостороннего гнойного среднего отита (эпитимпанита), отогенный абсцесс левой доли мозжечка:
а) экстренная госпитализация в ЛОP-стационар;
б) консультация невропатолога, окулиста (глазное дно), рентгенография височных костел в 2-х проекциях, КТ или ЯМP-исследование мозга;
в) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с пункцией мозжечка и вскрытием абсцесса;
г) противовоспалительная дезинтоксикационная, дегидратационная витаминотерапия.
3. Обострение хронического левостороннего гнойного среднего отита, отогенный менингит:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с обнажением средней и задней черепных ямок;
в) противовоспалительная, дегидратационная, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия.
4. Обострение хронического правостороннего гнойно-холестеатомного гемисинусита, риногенный менингит:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная операция на правой лобной и верхнечелюстной пазухе со вскрытием клеток решетчатого лабиринта;
в) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратирующая, витаминотерапия в послеоперационный период, промывание пазух через образованные соустья.
5. Острый гнойный средний отит справа, мастоидитом, тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная антромастоидотомия справа, пункция сигмовидного синуса, при необходимости удаление тромба, перевязка яремной вены;
в) противовоспалительная дезинтоксикационная, фибринолитическая терапия.
6. Фурункул крыла носа слева с реактивными явлениями, риногенный тромбоз кавернозного синуса:
а) широкое вскрытие и дренирование фурункула носа,
б) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратирующая, фибринолитическая, витаминотерапия.
7. Обострение хронического левостороннего фронтита, риногенный абсцесс лобной доли мозга:
а) консультация невропатолога, окулиста (глазное дно), КТ или ЯМP-исследование головного мозга, М-эхография,
б) расширенная радикальная операция на левой лобной пазухе, пункция лобной доли мозга, дренирование абсцесса;
в) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратационная, витаминотерапия.
8. Обострение правостороннего гнойного среднего отита (эпитимпанита), отогенньй абсцесс правой доли мозжечка:
9. 1) Хронический правосторонний гнойный средний отит, мезоэпитимпанит, отогенный арахноидит задней черепной ямки
2) а) рентгенография височных костей по Мюллеру, Мастеру, Стенверсу;
б) КТ, цистернография;
в) исследование глазного дна;
г) консультация невропатолога, отоневролога.
3) а) санирующая радикальная операция на правом ухе;
б) противовоспалительная терапия (левомицетин, сульфомонометаксин и др.) в течение 1 мес. со сменой препарата каждые 10 дней. Курс противовоспалительной терапии повторять через 3 месяца в течение 1-го года;
в) 40% раствор уротропина с глюкозой в/в затем глюкоза с аскорбиновой кислотой;
г) гипосенсибилизирующие, мочегонные средства;
д) витаминотерапия;
е) вазоактивные препараты;
ж) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.).
10. 1) Обострение хронического левостороннего гнойного гаймороэтмоидита, риногенный оптикоплазмальным арахноидитом
2) а) рентгенограмма околоносовых пазух в аксиальной и в боковой проекциях;
б) глазное дно;
в) консультация невропатолога;
3) а) радикальная операция на левой верхнечелюстной пазухе со вскрытием клеток решетчатого лабиринта;
б) противовоспалительная терапия (антибиотики, сульфаниламиды) в течение 1 месяца со сменой препарата каждые 10 дней, курс противовоспалительной терапии повторять каждые 3 месяца в течение 1-го года;
в) внутривенно – 40% раствор уротропина с глюкозой ч/день - всего 10 введений;
г) витамины В1, В6;
д) вазоактивные препараты;
е) общеукрепляющие средства;
ж) мочегонное;
з) инсуффляция в нос порошкообразной смеси сульфаниламидов 3 р. в день течение 1 мес.
и) рассасывающая терапия.
11. Острый правосторонние гнойный гемисинусит, остеопериостит верхней стенки правой глазницы:
а) рентгенография околоносовых пазух;
б) диагностическая пункция правой верхнечелюстной пазухи, трепанопункция правой лобной пазухи;
в) консервативное лечение с промыванием верхнечелюстной, лобной и гайморовых пазух;
г) при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при нарастании клинических признаков остеопериостита глазницы показано хирургическое лечение - радикальная операция на верхнечелюстной или лобной пазух с ревизией орбитальных стенок.
12. 1) острый правосторонний гнойный гемисинусит, флегмона глазницы справа;
2) а) показана радикальная операция на правой лобной и верхнечелюстной пазухах со вскрытием ячеек решетчатого лабиринта и ревизией орбитальных стенок;
б) противовоспалительная;
в) стимулирующая;
г) витаминотерапия.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 349 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!