I. Заболевания носа и околоносовых пазух

1. Фурункул носа:

а) госпитализация больных;

б) вскрытие фурункула;

в) противовоспалительная, фибринолитическая и общеукрепляющая терапия.

2. Сикоз входа в нос, хронический ринит:

а) после обработки спиртом - эпиляция волос в области преддверия носа;

б) противовоспалительные мази местно;

в) ХЗИ, УФО местно;

г) лечение хронического ринита: нижняя конхотомия.

3. Острый ринит:

а) сосудосуживающие капли в нос;

б) сульфаниламиды, салицилаты внутрь;

в) горячие ножные ванны, физиотерапия (УВЧ, УФО на нос)

4. Вазомоторный ринит - аллергическая форма:

а) исключить применение сосудосуживающих капель;

б) специфическая гипосенсибилизация;

в) неспецифическая гипосенсибилизация (антигистаминные препараты, препараты кальция, серы, витамины);

г) внутриносовые новокаиновые блокады;

д) ФЭФ, ультразвук с гормональными препаратами.

5. Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма:

а) исключить применение сосудосуживающих капель в нос;

б) лечение седативными, вегетотропными препаратами;

в) эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов;

г) прижигание рефлексогенных зон, иглорефлексотерапия;

д) физиотерапевтические методы и воротник по Цербаку, эндоназальный электрофорез, фонофорез;

е) хирургическое лечение - подслизистая вазотомия, щадящая конхотомия.

6. Хронический ринит (катаральный или гипертрофический синуит):

а) проба с анемизацией слизистой оболочки нoca;

б) рентгенограмма околоносовых пазух.

7. Хронический гипертрофический ринит:

хирургическое лечение (конхотомия).

8. Хронический атрофический ринит:

а) устранение неблагоприятных производственных факторов;

б) для удаления корок 1-2 р. в день орошение носовой полости изотоническим раствором с добавлением йода;

в) смазывание слизистой оболочки носа раствором йодоглицерола 1 р в день - 10 дней;

г) витаминизировые мази в полость носа;

д) витамины, биостимуляторы.

9. Острый правосторонний гаймороэтмоидит:

а) пункции правой в/ч пазухи с введением растворов противовоспалительных препаратов;

б) антибиотикотерапия (общая);

в) сосудосуживающие капли в нос;

г) общеукрепляющие, гипосенсибилизирующие препараты;

д) физиотерапия (УВЧ, УФО, ингаляции с эвкалиптом).

10. Острый гнойный пансинусит с реактивными явлениями:

а) пункция верхнечелюстных, трепанопункция лобных пазух с промыванием их и введением антибактериальных препаратов;

б) сосудосуживающие капли в нос;

в) общая антибактериальная терапия;

г) при нарастании реактивных явлений показано хирургическое лечение.

11. Острый левосторонний гемисинуит:

а) рентгенография околоносовых пазух;

б) клинический анализ крови;

в) диагностическая пункция верхнечелюстнои пазухи,

г) трепанопункция лобной.

12. Острый правосторонний гнойный фронтит:

а) антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия;

0) сосудосуживающие капли в нос;

в) анемизация области лобноносового соустья 2-3 р. в сутки;

г) при отсутствии положительной динамики в 1-2 сутки показана трепанопункция лобной пазухи.

13. Хронический левосторонний гнойный гаиморит:

а) диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;

б) лечение пункциями в/ч пазухи с введением антибиотиков широкого спектра действия; при отсутствии эффекта после 5-6 пункций - показано хирургическое лечение.

14. Правосторонний одонтогенный гайморит:

показана радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой лунки зуба.

15. Двусторонний хронический полипозно-гнойный гаймороэтмоидит, полипоз носа:

а) контрастная рентгенография верхнечелюстных пазух;

б) показано лечение - полипотомия носа, радикальная операция на верхнечелюстных пазухах со вскрытием клеток решетчатого лабиринта.

16. Закрытый перелом костей носа со стяжением, перелом глазничной стенки левой верхнечелюстной пазухи, сотрясение головного мозга:

а) госпитализация больного, динамическое наблюдение, при необходимости - пункция в/ч пазухи и отсасыва­ние крови;

б) консультация невропатолога; при отсутствии невро­логических противопоказаний репозиция костей носа;

в) анализ крови кл. (гемоглобин, гематокрит!);

г) сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительная терапия.

17. Закрытый перелом костей носа со смещением, перелом клеток решетчатого лабиринта, гематома подглазничной области слева:

а) репозиция костей носа, фиксация отломков тугим пара­финовым тампоном;

б) анализ крови (гемоглобин, гематокрит) и гемодинамических показателей (пульс, АД);

в) противовоспалительная терапия.

18. Посттравматический абсцесс перегородки носа:

а) госпитализация больного;

б) широкое вскрытие и дренирование абсцесса;

в) антибиотикотерапия;

г) западение спинки носа в результате хондроперихондрита и лизиса четырехугольного хряща;

д) внутричерепные осложнения

19. Гребень перегородки носа:

а) давлением на противоположную стенка гребень раздражает рецепторы слизистой оболочка, вызывая головную боль; застойные изменения в слизистой оболочке обусловлены давлением и механическим нарушением проходимости носо­вых ходов;

б) показано хирургическое лечение - кристотомия слева.

20. Искривление перегородки носа (с нарушением дыхательной функции):

хирургическое лечение - подслизистая резекция перегородки носа.

21. Ринолит полости носа справа:

удаление инородного тела.

22. а) прижигание (химиокаустика, гальванокаустика) или криовоздействие на сосуды кровоточивой зоны (Киссельбаха);

б) применение гемостатических средств;

в) консультация гинеколога.

23. а) измерить АД, проводить по показаниям гипотензивную, гемостатическую терапию, проводить исследование в динамике показателей гемодинамики (пульс, АД, ЭКГ), гемоглобин и гематокрит;

б) необходимо выполнить тугую переднюю или, при необ­ходимости, заднюю тампонаду.

24. а) остановить кровотечение с помощью задней тампонады;

б) определить гемоглобин, гематокрит, и гемодинамические показатели;

в) при необходимости восполнить кровопотерю, проводить гемостатическую терапию, назначить антибиотики.

25. В результате неверно произведенной тампонады произошло выпадение тампона в глотка; необходимо перетампонировать больного.

26. Кровоточащий полип перегородки носа;

удаление полипа с (надхрящницей) последующим гистоло­гическим исследованием.

27. Юношеская ангиофиброма носоглотки:

хирургическое лечение.

28. Мукоцеле правой лобной пазухи:

лечение - радикальная операция на правой лобной пазухе.

29. Остеома левой лобной пазухи:

удаление остеомы.

30. Вазомоторный ринит, остеома правой лобной пазухи:

а) причиной головной боли, очевидно, является вазо­моторный ринит;

б) лечение вазомоторного ринита, динамическое наблюде­ние по поводу остеомы лобной пазухи.

31. Новообразование правой половины носа, верхнечелюстной, лобной пазух и пазух решетчатого лабиринта:

биопсия опухоли.

32. Новообразование правой половины носа и носоглотки, верхнечелюстной, лобной пазух и пазух решетчатого ла­биринта, с прорастанием в орбиту;

хирургическое лечение с последующей лучевой терапией.

33. Озена:

а) препараты железа парентерально;

б) местное лечение (орошение полости носа изотоническим раствором с добавлением йода, рыхлая тампонада с рас­тительными маслами, удаление корок (инсуфляция салолом);

в) витаминотерапия, биостимуляторы, иммунокорректоры.

34. Гранулематоз Вегенера:

а) биопсия пораженной слизистой оболочки;

б) возможно поражение легких, почек;

в) гормонотерапия (преднизолон), иритостатики (делагил, азатиоприн), антибиотики, витамины.

35. Склерома:

а) биопсия и гистологическое исследование инфильтрата из полости носа;

б) РСК со склеромным антигеном (реакция Борде-Жангу).

36. Туберкулез носа:

а) обследование у фтизиатра, реакция Вассермана, реакция Пирке, биопсия и гистологическое исследование кусочка ткани;

б) сифилис, опухоль носа.

37. Киста дна полости носа справа:

удаление кисты экстраназальным подходом.

38. Киста левой верхнечелюстной пазухи:

а) контрастная рентгенография левой верхнечелюстной пазухи в 2-х проекциях,

б) гипосенсебинизирующая терапия.