II. Болезни глотки

1. Острый фарингит:

а) щадящая диета;

б) щелочно-масляные ингаляции; полоскание (настой ромашки, шалфея, календулы; бикарбонат и т.п.);

в) при повышении температуры - препараты, салицилаты, десен­сибилизирующая витаминотерапия.

2. Хронический тонзиллит токсико-аллергическая форма I; гипертрофический фарингит, сахарный диабет легкая форма:

а) консервативное лечение хронического тонзиллита (промывание тонзиллярных лакун);

б) коррекция углеводного обмена под наблюдением эндокринолога;

в) щадящая диета;

г) при обострении - полоскание растворами антисептиков или вяжущих средств;

д) антигистаминные препараты;

е) смазывание задней стенки глотки вяжущими средствами (5-10% раствор танина, 3-5% колларгол, протаргол), туширование 5-10-20% ляписом;

ж) общеукрепляющие средства - витамины, биостимуляторы.

3. Атрофический фарингит:

а) лечение у гастроэнтеролога;

б) полоскание глотки (пеландин, полоскание Преображенского, изотонический раствор с добавлением 4-5 капель 10% йода на стакан р-ра);

в) смазывание слизистой оболочки глотки 0,5-1% раствором йод-глицерина;

г) внутрь йодистые препараты, витамины А, Е, В-группы и др., биостимуляторы;

д) новокаиновая блокада (можно с добавлением алоэ) в боковую стенку глотки.

4. Фолликулярная ангина

а) антибактериальные средства (предпочтительнее антибиоти­ки пенициллиновой группы), нистатин или еворит

б) гипосенсибилизирующая терапия, витамины;

в) полоскание глотки антисептиками

г) согревающий полуспиртовой компресс на подчелюстную область; режим постельный

5. Лакунарная ангина:

а) антибактериальные

б) жаропонижающие средства

в) антигистаминные препараты

г) витамины

д) полоскание горла антисептиками

в) согревающий компресс на подчелюстною область

6. Герпетическая ангина:

а) противовирусные препараты: ДНК-аза в виде, капель в нос или ингаляции, интерферон, бокафтон и др.

б) туширование ляписом 5-10% раств. поверхности вскрыв­шихся пузырьков

в) общеукрепляющие (витамины, биостимуляторы)

г) полоскание глотки отваром календулы, шалфея, березовым грибом, льняным семенем

7. Язвенно-некротическая ангина:

1) с дифтерией глотки, сифилисом, туберкулезом, опухолью миндалины, с системными заболеваниями

2) обнаружением в мазке при бактериоскопии веретено­образных палочек и щечной спирохеты;

3) а) щадящая диета;

б) полоскания глотки висмутсодержащими смесями, гарамицином, календулы, широкого спектра физиолечения, парентерально препараты висмута

8. 1) Ангина язычной миндалины

2) а) режим, диета, лабораторные методы, антибактериальные, антигистаминные препараты;

б) общеукрепляющие средства;

в) полоскание горла антисептиками;

г) при абсцедировании - срочное вскрытие

9. 1) Аденоидные вентации II, гнойный аденоидит

2) а) антибактериальные, антигистаминные препараты,

б) сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, отсасывание отделяемого из носа;

в) при рецидивах - хирургическое лечение

— тубус кварц в нос и глотку

— общеукрепляющая терапия

— закаливание

10. Паратонзиллярный абсцесс справа.

а) вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

б) антибактериальные, антигистаминные препараты;

в) согревающий компресс на подчелюстной область, дезинтоксикационная терапия, физиотерапия

11. Паратонзиллярный абсцесс слева, хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма II:

а) показано хирургическое лечение - абсцессспондиллэктомия слева, тонзиллэктомия справа;

б) в послеоперационный период противовоспалительная,

в) гипосенсибилизирующая терапия,

г) дезинтоксикационная и

д) общеукрепляющая терапия, физиотерапия.

12. Острый паратонзиллит, парафарингит слева, хронический тонзиллит ТАФ II регионарный л/ад.

а) показано хирургическое лечение - абсцесстонзиллэктомия слева, ревизия парафарингеального пространства через тонзиллярную нишу; при нара­стании явлений парафарингита - вскрытие парафа­рингеального пространства наружным доступом;

б) антибиотикотерапия;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) общеукрепляющая терапия.

13. Заглоточный абсцесс:

а) вскрытие абсцесса

б) противовоспалительная терапия

14. Кандидамикоз глотки:

а) нистатин и другие противогрибковые препараты внутрь;

б) поливитамины (В, С, К) внутрь;

в) тушировать пораженные участки 2% водным раствором метиленового синего, 5-10% раствором нитрата серебра, водным р-ром борной кислоты, календулы, чесночным настоем, мазок на ВЦ.

15. Лептотрихоз глотки

витаминотерапия;

гипосенсибилиэирующая терапия;

тубус-кварц.

16. Дифтерия:

а) произвести бактериологическое исследование для выявления палочек Леффлера;

б) госпитализация в инфекционное отделение, проведение противоэпидемических мероприятий;

в) введение противодифтерийной сыворотки;

г) вливание в гортань химотрипсина, антибиотиков, масляно-щелочное полоскание;

д) отхаркивающие средства внутрь;

е) витамины, сердечные средства, дезинтоксикационная терапия

17. Агранулоцитарная ангина:

а) исключить медикаменты, неблагоприятно влияющие на кровь (анальгин, амидопирин, стрептоцид, сальварсан и др.)

б) применять средства, стимулирующие лейкопоэз (5% раствор нуклеината натрия по 5-10,0 2 р. в день в течение 2 недель; Тезан 0,01 ´ 3 p. в день; немтоксил, лейкоген, витамины В₁₂, С, камполон, антианемон и др.)

в) щадящая диета, антисептические, полоскание

г) борьба со вторичной инфекцией: антибиотикотерапия, гипосенсибилизирующая и общеукрепляющая

д) тубус-кварц в глотку

18. Моноцитарная ангина, мононуклеоз:

а) дифтерия;

б) агранулоцитарная ангина,

в) острый лейкоз

г) ангина Симановского, сифилис

д) постельный режим, щадящая диета

е) антибактериальные препараты для предотвращения вторичного инфицирования

ж) дезинфицирующее полоскание, туширование некротических участков 10% раствором нитрата серебра

з) УФО-общее

и) в тяжелых случаях – кортикостероиды

19. Сифилис - твердый шанкр I стадия

кровь на РВ

20. Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины)

а) показано хирургическое лечение - аденотомия

21. Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины)

а) показано хирургическое лечение - аденотомия

22. Гипертрофия небных миндалин III ст.

а) показано хирургическое лечение - тонзиллотомия

23. Хронический тонзиллит, простая форма

а) показано консервативное лечение, при отсутствии эффекта - тонзиллэктомия

24. Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма I ст.

а) допустимо проведение 1-2 курсов консервативного лечения, при отсутствии положительной динамики по­казано хирургическое лечение - двусторонняя тон­зиллэктомия

25. Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма II ст., ревматоидный артрит:

а) показано хирургическое лечение - двусторонняя тонзиллэктомия

б) после операции следует провести курс противорецидивного лечения по поводу ревматоидного артрита

26. Рубцовый стеноз пищевода, инородное тело пищевода.

а) показано рентгеноконтрастное исследование пище­вода, эзофагоскопия

б) после удаления инородного тела показано бужирование пищевода

27. Подозрение на инородное тело пищевода:

а) рентгеноконтрастное исследование пищевода;

б) удаление инородного тела при эзофагоскопии;

в) туширование ссадин на слизистой оболочке 10-20% ляписом

28. Инородное тело пищевода.

а) рентгеноконтрастное исследование пищевода;

б) эзофагоскопия и удаление инородного тела;

в) туширование ссадин на слизистой оболочке глотки и пищевода 10-20% раствором нитрата серебра;

г) щадящая диета.

29. Сифилис носа, глотки и гортани:

а) реакция Вассермана;

б) консультация и лечение у дерматовенеролога.

30. Новообразование левой небной миндалины (злокачественное):

а) биопсия;

б) дифференцирование следует проводить с туберкулезным и сифилити­ческим поражением.

31. Новообразование носоглотки (наиболее вероятно злокачественное)

биопсия новообразования.

32. Атрофический риноларингит на фоне хронической почечной и печеночной патологии:

а) лечение основного заболевания + витамин А, Е-содержащие препараты;

б) диета витамин А-содержащими продуктами;

в) орошение носо-рото-гортаноглотки физиологическим р-ром или Рингера

г) алоэ, новокаиновые блокады в заднюю стенку глотки;

д) смазывание раствором Люголя;

е) полоскание составом Преображенского.