Операции при посттромбофлебитическом синдроме,улучшающие флебодинамику за счес создания дополнительных путей оттока

Операции, улучшающие гемодинамику за счет создания дополнительных путей оттока, применяются реже:

а) операция Пальма— Эсп ер она — анастомоз ирование большой подкожной вены здоровой ноги с бедренной веной больной ноги дистальнее участка окклюзии. Применяется при ПТФС, обусловленном окклюзией подвздошного сегмента. Модификация этой операции состоит в использовании для обходного шунта большой подкожной вены больной ноги при несостоятельности ее клапанного аппарата; применении эксплантатов;

б) операция Уоррена— Тайра — анастомозирование дистального конца подколенной вены с большой подкожной веной бедра и перемещением последней под глубокую фасцию.

Применяется при окклюзии поверхностной бедренной вены. Условием для выполнения операций Пальма— Эсперона и Уоррена— Тайра является наличие достаточно широкого просвета большой подкожной вены (не менее 0,7 см), что необходимо для предупреждения ее тромбоза;

в) операция Боровкова — анастомозирование противоположных наружных срамных вен или наружных срамных вен больной конечности с большой подкожной веной здоровой конечности. Применяется при изолированной окклюзии подвздошной вены.

Способы коррекции лимфооттока при посттромбофлебитическом синдроме.