Основные принципы хирургического лечения больных посттромбофлебитическим синдромом

. Л е ч е н и е. Зависит от характера течения заболевания.Показаниями к хирургическому лечению служат варикозная форма ПТФС с несостоятельными коммуникантными венами, ПТФС с трофическими расстройствами на нижних

конечностях, рецидив варикозного расширения поверхностных вен. Операция не выполняется у больных с отечноболевой формой ПТФС при отсутствии несостоятельности коммуникантных вен, вторичном расширении вен рассыпного характера, при общехирургических противопоказаниях. Консервативное лечение предполагает проведение мероприятий общего и местного характера. Рекомендуются обязательное эластическое бинтование ног, свободный режим, но с исключением длительного стояния на ногах,ЛФК, массаж, плавание, физиотерапия (диадинамические токи, магнитные поля, лазеры, сероводородные ванны). Желателен отдых 2—3 раза в день с умеренно возвышенным положением нижних конечностей. При наличии отеков назначаются мочегонные средства {триампур, фуросемид и др.). Применяются флебодинамические (гливенол, эскузан, венорутон и др.), десенсибилизирующие средства, препараты,улучшающие микроциркуляцию (трентал, рео-полиглюкин и др.). Проводится длительная фитотерапия

(толокнянка, зверобой, брусничный лист). Эффективно наложение на пораженную конечность цинк-желатиновой повязки Унны. Медикаментозное лечение проводится 2 раза в год, в различных комбинациях в течение 2—3 неделю.Виды операций: 1. Операции, устраняющие сброс крови из глибоких вен в поверхностные, являются основными при ПТФС 2. Операции, улучшающие гемодинамику за счет создания дополнительных путей оттока3. Операции, направленные на создание искусственных клапанов4. Операции, снижающие гидростатическое давление на различных уровнях венозных магистралей5. Операции, полностью устраняющие нарушение

кровотока по магистральным венам6. Операции, направленные на улучшение кровотока по глубоким венам7. Операции, уменьшающие артериальный приток крови к конечностям8. Операции на периферической нервной системе9. Кожно-пластические операции с лимфангиоэктомиями при трофических язвах.