Специальные методы исследования аорты и ее ветвей

Реовазография основана на регистрации колебаний электрического сопротивлениятканей, меняющегося в зависимости от кровенаполнения конечности. Она позволяет судить о состоянии магистрального кровотока и коллатерального кровообращения. Запись производят с помощью реографической приставки к электрокардиографу с нескольких симметричных сегментов пораженной и непораженной конечностей. Реографическая кривая в норме характеризуется крутым и быстрым повышением пульсовых волн, четкой вершиной, наличием двух дополнительных зубцов (рис. 43) в нисходящей части (катакроте). Наиболее информативный показатель реограммы — величина реографического индекса, являющегося производным от отношения амплитуды основной волно! реографической кривой к высоте калибровочного сигнала

(К).

Ультразвуковая флоуметрия основана на эффекте Допплера и состоит врегистрации пучка ультразвуковых колебаний, отраженных от поверхности движущейся в сосуде крови. Чрескожный ультразвуковой датчик позволяет определить проходимость магистральных артерий конечностей, измерить давление в артерии, определить линейную скорость кровотока.

Термография основана на регистрации собственного инфракрасного излучения тогоили иного участка человеческого тела и трансформации его в электронные импульсы. На термограмме для участков тела с высоким тепловым излучением характерен светлый тон, а для зон с более низкой температурой — темный или серый тона. Ангиография необходима для точной топической диагностики заболеваний сосудов.Различают:

1) пункционную артериографию, при которой контрастное вещество вводят непосредственно в одну из периферических артерий (бедренную, плечевую),

2) аортоартериографию по Сельдингеру, при которой в тот или иной отдел аорты ретроградно через периферическую артерию (бедренную, плечевую) проводят специальный рентгеноконтрастный зонд, нагнетают через него контрастное вещество и получают серию снимков, позволяющих изучить изменения аорты и ее ветвей,

3) транслюмбальную аортографию, при которой аорту пунктируют специальной иглой на уровне XII грудного — I поясничного позвонков, вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновские снимки.

Современная ультразвуковая допплерография артерий обладает следующимивозможностями:

Сосуд может быть рассмотрен с различных сторон.

Позволяет детально изучать артериальную стенку сосуда, его просвет, изменение диаметра сосуда.

С высокой точностью оценивается состояние и место расположения атеросклеротической бляшки, а также выявить осложнения атеросклеротических бляшек с включением кальция (кровоизлияния, изъязвления, неровность покрышки бляшки), что определяет показания к проведению операции.