Операции,усраняющие сброс крови из глубоких вен в поверхностные при постфлебитическом синдроме

1. Операции, устраняющие сброс крови из глибоких вен в поверхностные, являются основными при ПТФС:

а) операция Линтона — удаление варикозно расширенных большой и малой подкожных вен, субфасциальная перевязка коммуникантных вен на уровне голени путем рассечения апоневроза по ее медиальной поверхности от внутреннего мыщелка большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Фасция ушивается в виде дубликатуры. Применяется наиболее часто;

б) операция Коккета — удаление варикозно расширенных поверхностных вен, надфасциальная перевязка коммуникантных вен из продольного разреза в нижней трети медиальной поверхности голени с обходом внутренней лодыжки. После перевязки и отсечения культя перфорантной вены уходит под фасцию. Дефект фасций ушивается; в) операция Фельдера — удаление варикозно измененных поверхностных вен,

субфасциальная перевязка перфорантных вен из разреза по задней поверхности голени от подколенной ямки до уровня лодыжек; г) дистанционная окклюзия устьев перфорантных вен — флебэктомия в сочетании с

обтурацией заднебольшеберцовых вен в пределах нижней трети или нижней половины голени путем введения в их просвет кетгутовой нити или полоски шириной 2 мм и длиной 20 см, выкроенной из большой подкожной вены.