Методы обследования

1. пункционная биопсия - лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация, оксифильные клетки Ашкенази;

2. обнаружение антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции;

3. УЗИ - неравномерное снижение эхогенности, которая сочетается с участками "повышенной эхогенности";

4. сканирование щитовидной железы с технецием и радиактивным йодом - увеличение размеров, нечеткость контуров, неравномерный захват;

5. ОАК - лимфоцитоз и увеличение СОЭ,

6. БАК - увеличение холестерина (при развитии гипотиреоза),

7. исследования гормонального статуса:

- при гипертиреозе - повышение Т3 и Т4, снижение ТТГ.

- при гипотиреозе - Т3 и Т4 снижение, ТТГ повышение.

Клинические рекомендации Российской Ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых:

1.1. Диагноз АИТ не может быть установлен только на основании данных пальпации щитовидной железы, а также обнаружения увеличения или уменьшения её объема.

1.2. "Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:

- первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);

- наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии;

1.3. При отсутствии хотя бы одного из "больших" диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер;

1.4. При выявлении гипотиреоза (субклинического или манифестного), диагностика АИТ позволяет установить природу снижения функции щитовидной железы, но практически не отражается на тактике лечения, которое подразумевает заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов.

1.5. Пункционная биопсия щитовидной железы для подтверждения диагноза АИТ не показана, и проводится в рамках диагностического поиска при узловом зобе.

1.6. Исследование динамики уровня циркулирующих антител к щитовидной железе с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет диагностического и прогностического значения.