Клиника. При гипертрофической форме жалобы больных на увеличение щитовидной железы, затруднение при глотании

При гипертрофической форме жалобы больных на увеличение щитовидной железы, затруднение при глотании, чувство сдавления шеи. При пальпации щитовидная железа плотная, бугристая, не спаяна с кожей. Болезненность щитовидной железы бывает в сочетании с подострым тиреоидитом. У 5% больных гипертрофической формой наблюдается повышение функции щитовидной железы, что дает картину "Хаси-токсикоза" - больных беспокоит сердцебиение, чувство жара, похудание, раздражительность.

Хаси-токсикоз протекает волнообразно, поддается лечению тиреостатиками лучше, чем при ДТЗ:

- характерно наличие офтальмопатии,

- наблюдается обычно в начале заболевания.

В дальнейшем гипертрофическая форма постепенно приводит к развитию гипотиреоза.

Атрофическая форма - щитовидная железа не определяется, при этом обнаруживается клиника гипотиреоза.

Атипичные варианты:

1. Подобно подострому, когда дебют начинается с гиперплазии и болезненности щитовидной железы и повышение температуры до субфебрильных цифр;

2. Доброкачественное течение - начало острое, с увеличением щитовидной железы, иногда с клиникой тиреотоксикоза, а затем через 3 месяца картина разрешается;

3. Транзиторный - медленно прогрессирующий, не сопровождается тиреотоксикозом и переходит в легкий гипотиреоз;

4. Хронический аутоиммунный тиреоидит, который сочетается с другими заболеваниями щитовидной железы.