Хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) ХАШИМОТО

- Впервые описал Хашимото, назвал его лимфоцитарной струмой. Хронический АИТ составляет 46,7% среди всех заболеваний щитовидной железы. Чаще болеют женщины в возрасте 30-40 лет. В последнее время отмечается гипердиагностика.

Этиологические факторы:

1. Имеется генетическая предрасположенность; среди ближайших родственников встречаются заболевания щитовидной железы или другие аутоиммунные заболевания;

2. к внутренним факторам относятся наличие антигенов НLА- системы - DR3, DR5, В8.

Реализоваться у женщин этому заболеванию способствуют следующие факторы:

1. нагрузка гипоталамо-гипофизарной системы в период пубертата (более жесткий, чем у мужчин),

2. беременность, роды, лактация, аборты, климакс также являются предраспологающими факторами.

АИТ может возникнуть на фоне ДТЗ, после перенесенного подострого тиреоидита, узлового зоба, эндемического зоба. Это заболевание – спутник.

К внешним этиологическим факторам относятся:

1. загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий оказывает отрицательное влияние на иммунный гомеостаз;

2. использование ядохимикатов в с/х, что оказывает иммунотропное влияние.

3. лечение препаратами лития. Литий является гаптеном тиреоидного антигена и индуцирует продукцию антитиреоидных антител;

4. длительный прием избыточного количества йода,

5. воздействие малых доз ионизирующей радиации и ведет к повышенной продукции антитиреоидных антител;

6. вирусная, бактериальная, йерсиниозная инфекция может индуцировать развитие АИТ.