Опухоли слезного мешка

Встречаются редко и могут быть эпителиальными и неэпителиальными.

Из эпителиальных опухолей надо отметить папилломы и карциномы, из не эпителиальных – саркомы и ретикуломы. Папилломы – не злокачественные опухоли, но могут подвергаться спонтанной малигнизации.

Рекомендуется хирургическая экстирпация слезного мешка. Карцинома слезного мешка – это цилиндроклеточный рак. Саркомы встречаются реже и главным образом у детей и в юношеском возрасте. Дают обширные метастазы. В клиническом течении различают три стадии.

В первой – жалобы на слезотечение, и при надавливании на слезный мешок выдавливается гнойное содержимое.

Во второй стадии возникает припухлость в области слезного мешка, затем гиперемия кожи в этой области и сращение кожи с подлежащей опухолью. Из слезных точек при надавливании на область слезного мешка появляется капелька крови.

В третьей стадии опухоль прорастает в полость носа, в придаточные пазухи, а также наружу.

Все опухоли слезного мешка требуют хирургического лечения.

После нерадикальных вмешательств наблюдается особенно бурный рост опухоли.

А.Ф. Бровкина(2001) выделяет 4 стадии развития опухоли:

1. Без заметных клинических проявлений, рост опухоли не выходит за пределы капсулы.

2. Прорастание опухоли за пределы капсулы, поражение наружных мышц глаза, повышение ВГД.

3. Прорастание опухоли в подлежащие кости, застойные явления на глазном дне.

4. Прорастание опухоли в смежные области, в переднюю черепную височную ямку, решетчатую пазуху.

Основными методами диагностики являются компьютерная томография и МРТ.

Киста слезной железы (dacryops) – полупрозрачная опухоль размером с фасоль или вишневую косточку. Растет безболезненно и медленно. Причиной могут быть травмы железы, перенесенные в прошлом воспаления или операции, которые приводят к закупорке одного из протоков. Прогноз благоприятный.