![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
При болевом варианте ИМ:
1) интенсивная боль (в случаях, когда аналогичные боли возникали ранее, при инфаркте они бывают необычно интенсивными);
2) приступ необычно длительный, сохраняющий более 15-20 мин;
3) больной возбужден, беспокоен;
4) сублингвальный прием нитратов неэффективен.
При любом варианте ИМ (табл. 1.6) наблюдается:
1) гипергидроз;
2) резкая общая слабость;
3) бледность кожных покровов;
4) признаки острой сердечной недостаточности.
Отсутствие типичной клинической картины не может служить доказательством отсутствия ИМ.
Таблица 1.6. Клинические варианты ИМ
Вариант ИМ | Клиническая картина |
Болевой | Ангинозная боль, не зависящая от позы и положения тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам; боль имеет давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной, во всей передней грудной стенке с возможной иррадиацией в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область; характерно сочетание с гипергидрозом, резкой общей слабостью, бледностью кожных покровов, возбуждением, двигательным беспокойством |
Абдоминальный | Сочетание эпигастральных болей с диспептическими явлениями: тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, икотой, отрыжкой, резким вздутием живота; возможны иррадиация болей в спину, напряжение брюшной стенки и болезненность при пальпации в эпигастрии |
Атипичный болевой | Болевой синдром имеет атипичную локализацию (например, только в зонах иррадиации: горле и нижней челюсти, плечах, руках и т.д.) и/или характер |
Астматический | Приступ одышки, являющийся проявлением острой застойной сердечной недостаточности (сердечная астма или отек легких) |
Аритмический | Преобладают нарушения ритма |
Цереброваскулярный | Признаки нарушения мозгового кровообращения (чаще динамического): обморок, головокружение, тошнота, рвота; возможна очаговая неврологическая симптоматика |
Малосимптомный (бессимптомный) | Наиболее сложный для распознавания вариант, нередко диагностируемый ретроспективно по данным ЭКГ |
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 370 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!