Опрос и осмотр. Перечень вопросов, обязательных при анализе болевого синдрома в случае подозрения на острый ИМ:

Перечень вопросов, обязательных при анализе болевого синдрома в случае подозрения на острый ИМ:

1) Когда начался приступ? — Желательно определить как можно точнее;

2) Сколько времени длится приступ? — Менее 15-20 мин или более?

3) Были ли попытки купировать приступ нитроглицерином? — Был ли хотя бы кратковременный эффект?

4) Зависит ли боль от позы, положения тела, движений и дыхания? — При коронарогенном приступе не зависит;

5) Были ли аналогичные приступы в прошлом? — Аналогичные приступы, не завершившиеся ИМ, требуют дифференциальной диагностики с нестабильной стенокардией и с некардиальными причинами;

6) Возникали ли приступы (боли или удушья) при физической нагрузке (ходьбе), заставляли ли они останавливаться, сколько они длились (в минутах), как реагировали на нитроглицерин? — Наличие стенокардии напряжения делает весьма вероятным предположение об остром ИМ;

7) Напоминает ли настоящий приступ ощущения, возникавшие при физической нагрузке по локализации или характеру болей? — По интенсивности и сопровождающим симптомам приступ при ИМ обычно более тяжелый, чем при стенокардии напряжения.

Данные физикального обследования при любом клиническом варианте ИМ имеют только вспомогательное диагностическое значение.