Задача №80. 1. Наиболее вероятной причиной резкого снижения артериального давления можно считать развившийся анафилактический шок (бронхоспастическая форма)

1. Наиболее вероятной причиной резкого снижения артериального давления можно считать развившийся анафилактический шок (бронхоспастическая форма)

2. В дифференциальном плане необходимо исключить острую кровопотерю, сердечную недостаточность, бронхостатус.

3. С целью интенсивной терапии необходимо начать внутривенное введение полиглюкина, десенсибилизирующих, мембранстабилизирующих препаратов и препаратов гемодинамического действия.

Задача№81 Вольной С. 66 лет. В хирургическое отделение поступил для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной грыжи.5 лат назад больному была проведена лапаротомия по поводу острого холецистита. Кроме того, из анамнеза установлено, что больной длительное время принимал гормональные препараты (глюкокортикоиды) по поводу полиартрита. При поступлении обращает внимание умеренное снижение АД (до 90 мм,рт.ст.), не выраженная пигментация кожных покровов лица. Кроме того, больной отмечает быструю утомляемость при физической нагрузке.При проведении оперативного вмешательства под местной анестезией через 20 минут от начала операции у больного отмечалось резкое снижение АД 50 мм.рт.ст., бледность кожных покровов, потливость. Видимых признаков кровотечения не определяется.

1. Необходимо установить наиболее вероятную причину резкого снижении АД.

2. Провести соответствующую интенсивную терапию.

3. Определить погрешности предоперационного ведения больного.