Ситуационная задача № 23

Больной В. 68 лет, после резекции желудка по поводу язвенной болезни 12-ти перстной кишки через 3 недели после операции появились жалобы на слабость, потливость, головокружение, сердцебиение, возникающий через 10-15 минут после приема пищи.

Задание:

1. сформулируйте предварительный диагноз.

2. при каком способе резекции желудка чаще всего возникают указанные жалобы

3. какой характер пищи вызывает это состояние

4. предпологаемые методы исследования

5. объясните патогенез указанного синдрома

6. укажите принципы консервативного лечения

7. показания к опреации, ее характер и способ выполнения

8. классификация болезней опреированного желудка, клиника, диагностика, лечение

Ответ к ситуационной задаче № 23

1.демпинг-синдром

2.Бильрот-II

3.углеводы

4.рентгеноскопия желудка, сахарная кривая, общий анализ крови

5.быстрое опорожнение культи желудка, возрастающее осмотическое давление в просвете кишки, выделение вазоактивных аминов, падение объема плазмы, гипергликемия.

6.диетотерапия индивидуальная, заместительная терапия, применение препаратов, влияющих на отдельные системы.

7.тяжелое течение демпинг-синдрома, не поддающееся консервативному лечению в стационаре, гастродуоденостомия

8.функциональные расстройства, органические нарушения, сочетание функциональных и органических нарушений.