Возможна ли лапароскопическая операция при развитии перитонита вследствие прободения язвы передней стенки желудка? 6 страница

a) Экстренная операция

984. У больного, 76 лет, продолжается кровотечение из язвы задней стенки тела желудка. Эндоскопический гемостаз не эффективен. Язва до 2см в диаметре, края ее подрыты. Страдает ИБС. Стенокардией ФК-I. Анемия средней степени тяжести. АД 110/70 мм рт. ст. Выберите способ лечения:

e) Экстренная операция

985. У больного 45 лет рецидив кровотечения из язвы 12-перстной кишки. В клинике 5 суток. Рецидив кровотечения четвертый. Каждый раз кровотечение останавливалось эндоскопически. От предлагаемой операции больной отказывался. При эндоскопии – язва до 1,2 см в диаметре, покрыта сгустком крови. Из под сгустка кровотечение продолжается. Эр 1,0 Т/л. АД 80/40 мм рт ст.

Выберите тактику лечения:

e) Эндогемостаз, противоязвенное, заместительное лечение

986. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

d) фиброгастроскопию

987. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:

e) коллапс

988. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка,

после проведенной терапии выведен из шока.

Однако, проводимые консервативные мероприятия

не позволяют добиться надежного гемостаза.

В этом случае необходима:

a) лапаротомия и резекция желудка

989. При язвенной болезни, осложненной кровотечением,

рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме:

e) постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

990. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии,слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

d) демпинг-синдрома

991. К пострезекционным синдромам не относится:

e) сахарный диабет

992. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

d) большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы,выявляемой при рентгенологическом исследовании

993. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

b) перфоративная язва

994. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением:

b) малигнизация

995. Относительными показаниями к операции при язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

c) низкой кислотности желудочного сока

996. Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин:

b) в кардиальном отделе желудке

997. Для демпинг-синдрома не характерны:

e) повышенный аппетит

998. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

d) дуоденостаз

999. Через 2 часа после прошивания язвы желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь.Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует:

e) срочно оперировать больного

1000. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

d) при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см

1001. Больной 70 лет в течение 5 лет наблюдается по поводу язвы антрального отдела желудка. от оперативного лечения отказывался, в течение последних 3 месяцев боли в эпигастрии приняли постоянный характер, снизилась работоспособность, похудел.

a) малигнизированная

1002. Наиболее информативное исследование при желудочном кровотечении:

a) фиброэндоскопия

1003. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

a) фиброэндоскопия