Для закрытой травмы сердца характерны

e) Все перечисленные признаки

156. В клинику для оперативного лечения поступила больная Н. 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде:

b) Отек легких

!

d) Эмболия сосудов большого круга кровообращения

157. В клинику поступила больная О. 42 лет с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца. С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза в отличие от недостаточности митрального клапана:

a) Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

b) Отсутствие симптома «коромысла»

e) Отсутствие левого желудочка

158. У больной Н. 45 лет при проведении эхокардиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2,0 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные участки кальциноза. Полость левого предсердия умеренно увеличена. Ваше заключение о состоянии митрального клапана:

d) Умеренный стеноз

e) I степень кальциноза

159. При обследовании больной К. 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность:

a) Рентгенографии сердца

b) Эхокардиографии

Больной О. 31 года клинически поставлен диагноз ревматического сочетанного митрального порока сердца. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень сопутствующей недостаточности митрального клапана?

c) Рентгеноконтрастной левой вентрикулографии

У больной Н. 28 лет диагностирован ревматический «чистый» митральный стеноз без грубых изменений клапанных структур. Диаметр митрального отверстия — 0,6 см. Кальциноза створок клапана нет. III функциональный класс заболевания. Какие оперативные вмешательства могут быть показаны в данном случае?

a) Закрытая чрезжелудочковая митральная инстру­ментальная комиссуротомия;

d) Протезирование митрального клапана

162. В клинику поступила больная Р., 42 лет, с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия 0,5 см. III функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае:

b) Протезирование митрального клапана механичес­ким протезом

c) Замещение митрального клапана биологическим протезом

163. В клинику поступила больная М., 48 лет, с митральным стенозом. При исследовании выявлен сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности, тромбоз левого предсердия. Грубых изменений створок, хорд и сосочковых мышц нет. III функциональный класс заболевания. Ваша хирургическая тактика:

c) Произвести тромбэктомию из левого предсердия и реконструктивную операцию на митральном клапане

164. Какие изменения происходят в организме при «синих» пороках сердца:

a) Гипоксия всех органов

c) Хронический катар верхних дыхательных путей

d) Задержка развития

e) Одышка

f) Гиповолемия малого круга

165. Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют:

a) Одышка и утомляемость при физической нагрузке

c) Частые респираторные заболевания

d) Систоло-диастолический шум во 2—3 межреберье слева от груди

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При рентгенографии увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?

b) Недостаточность митрального клапана

Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардитических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление I тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?

c) Стеноз устья аорты

168. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются:

a) Рентгенография органов грудной клетки

b) Ангиокардиография

c) Фонокардиография

d) ЭКГ

e) Катетеризация полостей сердца

f) УЗИ

169. Укажите наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе:

b) Увеличение давления в левом предсердии