Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. У пациентки рак молочной железы, что подтверждается наличием малоподвижного плотного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, изменением кожи («лимонная корка»), выделениями из соска, увеличенным лимфоузлом в левой подмышечной впадине.
2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, чистой, общаться, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациентки:
- настоящие: эмоциональный страх перед операцией, страх косметического дефекта, дефицит знаний о характере операции;
- потенциальные: риск нагноения послеоперационной раны, риск возникновения отека левой руки, риск образования обезображивающего послеоперационного рубца, риск рецидива опухоли;
- приоритетная: страх перед предстоящей операцией.
4. Цель – уменьшить напряженность пациентки к моменту операции.
Планирование:
- Ознакомить пациентку с планом лечения, вселить уверенность в благополучном исходе операции для психологической адаптации пациентки.
- Провести беседу с родственниками с разрешения врача для моральной поддержки пациентки.
- Обеспечить взятие и выполнение анализов: клинического крови, клинического мочи, группы крови и резус – фактора для подготовки к операции;
- По назначению врача провести подготовку операционного поля и опорожнения кишечника.
- Дать рекомендации пациентке по уходу за послеоперационным рубцом и левой рукой в домашних условиях для своевременной реабилитации.
- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру перед операцией для контроля за состоянием пациентки.
Оценка: пациентка согласна на операцию. Цель достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Наложение шины Крамера на голень
1. Уложить пациента, объяснить ход манипуляции.
2. Выбрать шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины длиной 80 см, шириной 8 см.
3. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
4. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
5. Согнуть в области пятки под прямым углом.
6. Уложить ногу на подготовленную шину:
1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра
2-я шина проходит по внутренней поверхности голени от наружного края стопы
3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.
7. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на: уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом; борьбу с инфекцией; повышение защитных сил организма (иммунитета).
Различают: механическую – туалет раны при всех видах перевязки, оказание доврачебной помощи; ПХО раны: иссечение краев, дна раны, удаление инородных тел, сгустков крови; вскрытие гнойников; пункция гнойников; иссечение мертвых тканей.
Физическую – гигроскопический материал; гипертонический раствор хлорида натрия; дренирование; высушивание раны; технические средства (ультразвук, УФО, рентген).
Химическую – дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические вещества.
Биологическую – антибиотики, бактериофаги, протеолитические ферменты, сыворотки, анатоксины, кровь и ее препараты.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 328 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!