Задача. 1. У пациентки множественный перелом ребер VI-VIII справа, так как правая половина грудной клетки отстает в дыхании

1. У пациентки множественный перелом ребер VI-VIII справа, так как правая половина грудной клетки отстает в дыхании, боль усиливается при движениях грудной клетки, при пальпации ощущается крепитация, сжатие грудной клетки усиливает боль.

2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, дышать, двигаться, работать, общаться, спать.

3.Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в грудной клетке, кашель, вынужденное положение, затрудненное дыхание, дефицит самоухода;

-потенциальные: риск возникновения пневмо- и гемоторакса, пневмонии, депрессия из-за вынужденного положения;

- приоритетная: боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании.

4. Цель – уменьшить боль в грудной клетке в течение 2-3 суток.

Планирование:

- Вызвать врача для получения назначений и рекомендаций по лечению;

- Приготовить постель с приподнятым головным концом для облегчения дыхания;

- Приготовить иглы, шприц, 1-2 % раствор новокаина, стерильный перевязочный материал для проведения проводниковой новокаиновой блокады и спиртовые антисептики для профилактики вторичного инфицирования;

- Приготовить лейкопластырь, оказать помощь врачу в наложении фиксирующей повязки для лечебной иммобилизации;

- Положить пузырь со льдом на правую половину грудной клетки для уменьшения боли, профилактики гематомы;

- Сделать ингаляции увлажненным кислородом, проветривание палаты, дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии;

- Дать отхаркивающие препараты, поставить банки, горчичники по назначению врача для профилактики пневмонии;

- Измерять ЧДД, пульс, АД для контроля за состоянием пациентки.

Оценка: к концу вторых суток боль в правой половине грудной клетки уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Доврачебная помощь при ушибе предплечья

1. Провести обезболивание (по назначению врача) – дать таблетку анальгина или ввести 50% раствора анальгина 2 мл внутримышечно.

2. Провести иммобилизацию конечности мягкой бинтовой повязкой или косынкой.

3. Наложить на поврежденный участок пузырь со льдом на 2 – 3 часа с перерывом на 20 минут.

4. Уложить пациента с приподнятым поврежденным участком тела.

5. Транспортировать в травматологический пункт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. «Острый живот» объединяет ряд хирургических заболеваний живота, имеющих общую клинику, говорящую о воспалении брюшины.

Симптомы: внезапные сильные боли в животе, симптомы раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Образцова, Ортнера и др.), симптомы интоксикации и мышечной защиты.

При оказании доврачебной помощи нельзя: давать еду и питье; промывать желудок; ставить клизмы; применять грелки; давать обезболивающие.

Лечение только хирургическое. Осложнение – перитонит.