ЗАДАЧА. 1. Химический ожог щелочью полости рта, глотки, пищевода и желудка

1. Химический ожог щелочью полости рта, глотки, пищевода и желудка.

2. Нарушены потребности быть здоровым, избегать опасности, питаться, пить, дышать, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, нарушение глотания, затруднение дыхания, страх за последствия ожога;

- потенциальные: риск перфорации пищевода или желудка, риск развития рубцового стеноза пищевода или желудка;

- приоритетная: продолжающееся повреждение полости рта, глотки и желудка вследствие присутствия яда.

4. Цель – прекратить действие травмирующего агента, уменьшить боль и организовать срочную госпитализацию пострадавшего.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать «скорую помощь», чтобы срочно госпитализировать для лечения.

- Осторожно промыть желудок 15 – 20 л. Воды, чтобы удалить не всосавшийся яд и прекратить травмирующее действие.

- Внутримышечно ввести 50% раствор анальгина – 4 мл. и 0,1% раствор атропина – 1 мл., чтобы обеспечить и уменьшить саливацию.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Поместить пузырь со льдом на грудину и давать глотать кусочки льда, чтобы уменьшить болевые ощущения.

- Измерять показатели пульса, АД, ЧДД – контролировать состояние пациента.

- Лично передать пострадавшего врачу «скорой помощи» для обеспечения преемственности в лечении.

Оценка: не всосавшийся яд удален из желудка, боли уменьшились, пациент госпитализирован. Цель достигнута

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение «возвращающуюся» повязку на культю

1.Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья выше конца культи.

4. Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе.

5. Обогнуть конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб (правой рукой бинтовать, левой – придерживать конечность и туры бинта).

6. Закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта.

7. Повторить те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

8. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности.

9. Разрезать концы бинта и завязать на узел.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Основная задача ПХО – перевести инфицированную рану в асептическую.

По сроку различают три вида ПХО:

- ранняя – проводится в течение 24 часов;

- отстроченная – выполняется с 24 – 48 часов после ранения;

- поздняя – проводится позже 48 часов.

Основные этапы ПХО: обработка операционного поля; ограничение операционного поля стерильным бельем; повторная обработка операционного поля; местная анестезия; рассечение раны; ревизия раневого канала; иссечение краев, дна, стенок раны; остановка кровотечения; наложение швов (дренаж по показаниям); наложение асептической повязки; иммобилизация; профилактика столбняка.

Противопоказания к ПХО:

- гнойная рана

- критические состояния больного (терминальное, шок III степени).