ЗАДАЧА. 1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение

1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования.

2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, кровотечение из прямой кишки, нарушение акта дефекации;

- потенциальные: риск инфицирования трещины заднего прохода, риск возникновения анемии;

- приоритетная: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

4. Цель – уменьшить боль в области заднего прохода.

Планирование:

- Вызвать врача для получения назначений и рекомендаций.

- Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения, чтобы психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения.

- Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием, для нормализации стула.

- Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках для профилактики инфицирования трещины.

- Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования.

- Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача для облегчения акта дефекации.

- Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом для контроля состояния пациента и эффективности лечения.

Оценка: боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался.

Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой сустав

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20˚.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура вокруг локтевого сустава.

5. Перевести бинт с локтевого сустава на нижний треть плеча.

6. Пересечь сгибательую поверхность локтевого сустава и перейти на верхнюю треть предплечья.

7. Перевести бинт с предплечья через локтевую ямку на плечо, прикрывая предыдущий тур на ½.

8. Перевести бинт с плеча через локтевую ямку на предплечье, прикрывая предыдущий тур на ½.

9. Вести бинт попеременно на плечо и предплечье, перекрещиваясь в локтевой ямке.

10. Закрепить повязку на нижней трети плеча.

11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием холода.

Различают два периода: скрытый и реактивный.

По тяжести различают четыре степени: I – отек, зуд, покалывание, гиперемия кожи с синюшным оттенком, а иногда с мраморной окраской.

II – образование пузырей со светлым экссудатом.

III – пузыри с геморрагическим содержимым.

IV – некроз глубжележащих тканей.

Оказание первой доврачебной помощи:

Растереть обмороженный участок тела сухими руками; опусти обмороженный участок тела в воду с температурой +18˚С, постепенно увеличивая температуру до +38˚С; высушить сухой салфеткой; наложить асептическую повязку; провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой; напоить пострадавшего горячим чаем, кофе; госпитализировать в травматологический пункт.