Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. У пациента открытая ЧМТ, перелом основания черепа предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациента:
- настоящие: головная боль, ринорея с примесью крови, тошнота;
- потенциальные: риск повторной потери сознания, риск возникновения рвоты, риск вторичного инфицирования мозговых оболочек и вещества головного мозга;
- приоритетная: ринорея с примесью крови, головная боль.
4. Цель – уменьшить ринорею, головную боль.
Планирование:
- Уложить пациента на спину, приподнять голову на 10◦, повернуть ее на бок для создания покоя, профилактики асфиксии.
- Провести беседу о состоянии пациента для создания психологического покоя:
- Провести легкую тампонаду носовых ходов стерильными шариками для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга; расстегнуть воротник рубашки пациента для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания;
- Подвесить пузырь со льдом над головой пострадавшего для уменьшения головной боли;
- Укрыть пострадавшего одеялом, поставить грелки к ногам, дать горячее питье (содово-солевой раствор) для профилактики шока;
- Вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента;
- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин для контроля за состоянием пациента,
Оценка: головная боль и ринорея уменьшилась, пациент подготовлен для госпитализации. Цель достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Наложение шины Крамера на голень
1. Уложить пациента, объяснить ход манипуляции.
2. Выбрать шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины длиной 80 см, шириной 8 см.
3. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
4. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
5. Согнуть в области пятки под прямым углом.
6. Уложить ногу на подготовленную шину:
1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра
2-я шина проходит по внутренней поверхности голени от наружного края стопы
3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.
7. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 24 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Местная анестезия – отсутствие чувствительности, синоним местное обезболивание.
Виды: поверхностная, или терминальная анестезия – анестетик непосредственно контактирует с нервными окончаниями – метод охлаждения
(хлорэтил); глубокая – тугая инфильтрация (пропитывание), футлярная;
Путем блокады анестетиком проводящих нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга («новокаиновая блокада»).
Наркоз –обратимое состояние организма, при котором включены сознание и все виды чувствительности, утрачены рефлексы и снижен тонус скелетной мускулатуры, но сохранены функции жизненно важных центров, органов и систем. Различают: ингаляционный наркоз и неингаляционный.
В течение наркоза разделяют 4 стадии: 1 – анальгезии; 2 – возбуждения;
3 – хирургическая стадия, имеющая два уровня; 4 – пробуждения.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1206 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!